Аз ҳамаи мӯъҷизаҳои муосири илм, мо ҳанӯз намедонем, ки моеъи амниотик дар ҳақиқат сар мезанад. Мо медонем, ки моеъи пас аз мушаххаси пешоб ба фоҳишагӣ расидааст, аммо чӣ тавр мо онро пеш аз он ки қобилияти кӯдакро барои пешоб кардан барорем, чӣ гуна метавонем фаҳмонем? Дигар далелҳои аҷоиб ин аст, ки обанбори амниотик ҳамеша бо суръати ҳар се соат боқӣ мемонад.
Ин гуфт, ки мо кӯшиш менамоем, ки муайян кардани он ки чӣ гуна моеъи амниотикии амнитикӣ ва чӣ номумкин аст.
Ду намуди витамини амниотик вуҷуд дорад:
- Oligohydramnios
- Ҷойҳои диданӣ аз 1 см дар диаметри (муқаррарӣ)
- Рушти кофӣ, дар ҳар ҷое, ки девори ҳомила ва uterine дида мешавад (одатан)
- Polyhydramnios
Ин ченкунӣ одатан бо ёрии ultrasound барои муайян кардани нишондиҳандаи обии Amniotic fluid (AFI) гирифта мешавад. Тадқиқоти охирин мегӯянд, ки AFI пешгӯии бузурги ҳаҷми амниотикии Amniotic нест (миқдори аслии моеъ). Дар ҳақиқат, таҳқиқоти дигаре, ки ин дарёфти ин ё он сабабро дар ҳаҷми ҳадди аксуламал тасдиқ кардааст, тасдиқ кард.
Oligohydramnios
Вақте ки зан гуфт, ки камобии витамини каме дорад, вай ба oligohydramnios дорад. Ин маънои онро дорад, ки камтар аз 200 мм моеъи амниотик дар мӯҳлати кӯтоҳ ё AFI аз 5 см камтар аст. Ин маънои онро дорад, ки дар давоми як ultrasound дарёфт намудани бузургтарин пӯсти оби рӯизаминӣ дар диаметрий бузургтаринаш 1 см ё калонтар аст.
Клиникӣ хеле пеш аз расонидани исбот хеле душвор аст. Баъд аз таваллуд, баррасии постента барои ҳузури nodosum amnion дар постента аст, ки бо oligohydramnios хеле алоқаманд аст.
Вобаста аз он, ки вақте зан занро бо oligohydramnios эътироф мекунад, мушкилоти гуногуни ҷустуҷӯ вуҷуд дорад, гарчанде ки аксари занҳои ташхиси бемориҳояшон мушкилот надоранд.
Дар оғози ҳомиладорӣ , ташвиши издивоҷҳои амниотикӣ боиси норасоиҳо ё фарогирии рагҳои umbilical аст. Ҳамчунин дар бораи фишори фишор, аз қабили клубҳои коғазӣ, аз фазои кофии озод дар оғӯши он нигаронӣ вуҷуд дорад.
Ҳатто бо oligohydramnios, таснифоти ultrasound ва тафтишоти барои anomalies хеле муносиб аст. Аз ин рӯ, ultrasound ҳанӯз роҳи муассирест, ки барои тағирёбандаҳо ҳам бо ҳам алоқаманд ва ғайримутамарказ бо OLigohydramnios намоиш дода мешавад.
Баъдтар дар олами ҳомилагӣ oligohydramnios яке аз нишонаҳои мушкилоти фитнӣ мебошад. Ин ҳолат метавонад боиси пайдоиши сутун гардад, ки метавонад ба hypoxia ҳомиладиҳанд, яъне маънои онро дорад, ки кӯдак оксиген кофӣ нест.
Индекс на ҳамеша интихоби беҳтаринест, ки oligohydramnios мавҷуд аст. Омили зиёде вуҷуд дорад, ки бояд ба назар гирифта шаванд.
Монитаи, агар ба назар гирифта шавад, ки дар ҳолатҳои воқеии oligohydramnios чаппа карда нашудаанд, аммо як таҳқиқот нишон доданд, ки дар натиҷа кам шудани вазнинии Митсон ҳангоми ҳаҷми оби тозаи амниотикӣ хабар дода шудааст. Бо вуҷуди ин, афзоиши шумораи кӯдакони гирифтори бемории фалаҷ, ки таваллуди тавлидро талаб мекунад, вуҷуд дошт.
Дигар нигарониҳо бо oligohydramnios:
- Решаи пешгирии афзояндаи Intrauterine
- Зарфҳои дарозмуддати мембранаҳо
- Malformations Fetal (Ранге Agent, гурдаҳои поликӣ, монеаи эритросӣ ва ғайра)
- Союзҳои пӯсти пӯст
Диабет одатан ҳамчун сабабҳои оигохидрамнос фикр карда мешавад, он набояд бо ҳомиладории бо табобати дуруст ба миён меояд.
Кадом имконоти табобат барои занон бо oligohydramnios дастрас аст?
Пештар мо ҳис мекардем, ки иваз кардани моеъ тавассути амнияинфус як идеяи бузург буд. Бо вуҷуди ин, ин ба манфиати он намебошад. Мо медонем, ки иммунитети хуб дар бозгашти нишонаҳои oligohydramnios кор мекунад.
Дар сурати мавҷуд набудани IUGR ва anomalies fetal, заноне, ки бо oligohydramnios иқтибос метавонанд кӯдак ба таври муташаккил калон ва мушкилоти саломатӣ доранд.
Polyhydramnios
Polyhydramnios, охири муқоисаи миқёс аст, ки дар 2000 мм моеъро дар мӯҳлат ё калонтар муайян мекунад.
Ин дар камтар аз як фоизи ҳомиладорӣ рух медиҳад.
Дар ҳоле, ки баъзеҳо эҳсос мекунанд, ки полихидрамносҳо барои корношоямии пешобӣ сабабҳои вазнини бачадониро доранд, полхидрамносҳо дар худи худ ба пешгӯии меҳнати пешгӯишаванда намерасад, аммо сабаби афзоиши сиддихӣ пешгӯие аст, ки ҳомиладорӣ ба мўҳлат меравад.
Polyhydramnios эҳтимол меравад, ки:
- Ҷоизаҳои якхела мавҷуданд.
- Демократи модарӣ вуҷуд дорад.
- Ягон молекулаёбанда вуҷуд дорад.
Дараҷаҳои гуногуни полихидрамносҳо мавҷуданд. Сатҳи полихидрамносҳо ба вазни кӯдаки шумо таъсир нарасонад, зеро таҳқиқоти пештараи пешгӯишуда.
Табобат барои полихидрамносҳо, аз он ҷумла табобати маводи мухаддир, истифодаи самараноки амниокентезро барои кам кардани ҳаҷми оби тозакунӣ фарқ мекунад.
Ҳангоми таснифшудаи беморӣ тавсия дода мешавад, ки таваллуд дар таваллуд, шумораи хурд, вале онҳо бояд ҳал карда шаванд. Ин дар ҳолест, ки дараҷаи баланди афзоиши сӯзишворӣ, ифлосшавии ҳомила, канализатсия ва вирусҳои пиряхҳо дар бар мегирад.
Бо назардошти он, ки санҷиши ҷорӣ дар ҳамаи паҳлӯҳои пешгӯиҳо муфид намебошад, мо бояд ба ҳалли чорае, ки барои табобати ин норасоии обанборҳои амниотикӣ ғайриимкон аст, муроҷиат намоем. Аз ин рӯ, саволе ба миён меояд, ки мо чӣ қадар вақтро санҷида метавонем, ки мо санҷида метавонем ва бо натиҷаҳои мо чӣ кор мекунем? Дар айни ҳол, ҷавобҳо равшан нестанд ва бояд дар ҳолатҳое,
Аксарияти занон бо яке аз ин мушкилоте, ки ба мушкилоти мазкур ишора мекунанд, ба кӯдак бо мушкилот таваллуд нахоҳанд тавонистанд, аммо нигаронии он вуҷуд дорад ва лозим аст, ки аз ҷониби духтур аз ӯ ҳалли худро талаб кунад.
> Паёми иловагӣ:
> Дастрасии вазнин: Дастурҳои амалӣ, > Ҳерпард >, ва Garite, 1996, Mosby.
Ҳайати инсон ва таваллуд, нашрияи панҷум, Гарри Оксфорд, 1986, Толори Пренсис.