Асосҳои навзод
Бисёре аз навзодони навзод зӯроварӣ мекунанд - ба пӯст ва чашмҳояшон аз сатҳҳои баланди bilirubin (hyperbilirubinemia) гирифтор мешаванд.
Аксаран одатан, аксари навзодоне, ки бо ҷигарии физиологӣ водор мекунанд, сатҳи селеобиро, ки бе табобати муқаррарӣ бармегардонанд, доранд. Онҳо одатан bilirubin хеле зиёд доранд, чунки ҷигархонии қобилияти он ба зудӣ ба таври кофӣ равшан намеояд, ки дар рӯзҳои дуюм ва сеюм ба воя мерасанд ва пас аз чор рӯз пас аз он таваллуд мешаванд.
Мутаассифона, вақте ки зилзила метавонад баъзан дараҷаҳои хеле хатарнок ба воя мерасонад, баъзан ба зарардарин ва зарари эҳтимолии микроорганизмҳо оварда мерасонад, муҳим аст, ки зилисӣ беэътиноӣ накунад.
Аломатҳо ва аломатҳо
Беморҳо инкишоф меёбанд, ҷароҳати зардшудаи пӯст ва қисмҳои сафед дар чашмашон, чунон ки bilirubin дар хун ва пӯст ба вуҷуд меояд.
Нишон ва аломатҳои огоҳкунӣ, ки зардии кӯдак метавонад ба сатҳи хеле хатарнок ба даст оварда шавад:
- қайкунӣ
- латукӯб
- хуб нест
- табларза
- ки гиряҳои баландро доранд
- шир ё торикии торик
Таърихи оилаи лейкарди лейкарди шадиди низ бояд нишонаҳои огоҳиест, ки кӯдак метавонад сатҳи сардиҳои баландро инкишоф диҳад.
Муносибатҳо
Барои муайян кардани сатњи љизсанги кўдак, як спирти спиртии хун (TSB), санљиши хун ё сатњи тропикии тропикї (TCB) мумкин аст.
Ба назар мерасад, ки ба кӯдакон назар кардан лозим аст, ки сатҳи сардиҳои онҳо тавсия дода намешавад, зеро ин хеле нодуруст аст.
Дараҷаи bilirubin гузариши хуби санҷиши хун ҳангоми ба итмом расонидани он мебошад, зеро он танҳо муайян кардани сатри bilirubin дар пӯсти кӯдак бо истифода аз дастгоҳ, ба монанди мошини BiliCheck.
Пас аз он, ки сатҳҳои Bilirubin дар лаҳзаи нисфиребии мушаххас муайян карда шаванд, ки муайян кардани он ки кӯдак ба муолиҷа ниёз дорад, ки одатан сурати психотерапияи оддиро дар бар мегирад, инчунин ҳамчун табобати сабук номида мешавад.
Фотихааппа як намуди тангии нурҳои кабудро истифода мебарад, то ба кӯдакон кӯмак расонад, ки бо антибиотик ва спирти эритроситҳо тавлид карда шавад. Илова бар ин, аксбардорӣ, ки аксари вақт дар беморхона гузаронида мешавад, кӯдакон дар якҷоягӣ баъзан бо билглантетҳо (постопатит) ё дар Bilibed истифода мешаванд. Эпотерапияи хона низ баъзан барои онҳое, ки ба хатари баланди инкишофи заҳиравӣ, ки ба сатҳи баланди гирифторӣ ба воя мерасанд, муқаррар карда мешаванд.
Табобати дигар барои сатҳҳои аз ҳад зиёди варидҳо интиқолдиҳанда, ки дар он миқдори муайяни хуни кӯдакон тоза карда мешавад, иваз карда мешавад ва бо хуни донорҳо иваз карда мешавад.
Тавсияҳои Jaundice
Барои кӯмак ба пешгирии ҳолатҳои вазнини ҷанҷол, AAP тавсия медиҳад, ки:
- ҳамшира ба модарон дар синамои 8 то 12 бор дар як рӯз баъди якчанд рӯз пас аз таваллуди кӯдак ва аз меъёрҳои муқарраршуда бо об ё об
- навзодон дар муддати на камтар аз ҳар 8-12 соат дар муолиҷаи бемории ҷарроҳи мунтазам назорат карда мешаванд
- бояд пеш аз он, ки кӯдаки 24 соат бардоранд, дараҷаи оҳанин бояд тафтиш карда шавад
- Бачаҳо дар сатҳҳои бобилубин дар атрофи вақти пошхӯрӣ санҷида мешаванд, то ки кӯдакон барои хатари инкишофи сонибоби сахт
Муҳимтар аз ҳама, ҳамаи кӯдакон бояд дар муддати якчанд рӯз аз табобати кӯдакони худ аз вазни худ, вазни худ аз вазни тавлидӣ ва хатари заҳролуд тафтиш карда шаванд. Ин аввалин боздид ба педиатрияи муҳим аст, то ки талафоти аз ҳад зиёди вазн ва сатҳҳои баланди селлюл ба даст наояд.
Ин махсусан барои кӯдакони дорои омилҳои иловагии хавф барои таҳияи сатҳи баланди варид, аз ҷумла кӯдаки пешакӣ, кӯдаконе, ки мушкилоти ғизо, бенизоми вазнин ё сеполемограмма, ё гуногунандешии хун аз модарашон (ABO ё Rh incompatibilities) муҳиманд.
Роҳҳои алтернативӣ барои Jaundice
Муносибатҳои алтернативӣ барои зилзила бояд пешгирӣ карда шаванд.
Механизми умумӣ барои муҷарраде, ки бояд пешгирӣ карда шавад, дар кӯдаконатон дар офтобӣ гузошта мешавад. Илова бар он, ки нури кабуд, ки дар фотоаппаратури стандартӣ дохил карда шудааст, кӯфтани офтоб низ ба кӯдаконатон ба нурафкании оҳан ва оҳистагар рӯ меорад. Ва миқдори кӯтоҳе, ки кӯдаки шумо эҳтимолан таҳаммул карда метавонад, ки ин зӯроварии офтоб эҳтимолан ба сатҳи сардиҳои худ коре намекунад.
Мувофиқи ААИ, «мушкилоти амалии бехатарии кӯдаки навзод ба офтоб, дар дохили ё берунӣ (ва аз шарбати сералез) истифода бурдани нури офтоб ҳамчун воситаи таҷҳизоти боэътимоди пешгирист.
Сабабҳои Jaundice
Илова бар ин, ба сеҳри физиологии навзод, навъҳои дигар вирусҳо дар бар мегиранд:
- сардиҳои синамакӣ - сардие, ки аз сабаби синамакҳои ширмакӣ ё нӯшидани нокофӣ дар ҳафтаи аввалини кӯдак бадтар мешавад, боиси талафоти вазнин ва вазни зиёдатӣ мегардад.
- Ҷараёни ширини меъда - ғайр аз шири сина, ин кӯдакистонҳо хуб нигоҳубин мекунанд ва сатҳи сарди сабз доранд, ки метавонанд барои ду ё се моҳ кӯтоҳ кунанд.
- Системаи синдроми Гилберт - ҳолати генетикӣ, ки метавонад ба сатҳҳои ҳассосе, ки боиси пайдоиши беморӣ мегардад, ҳангоми рух додани беморӣ, ҳатто бо бемориҳои шадид, дараҷаи хеле вазнин ё дар намудҳои дигари стресс
- Синну соли Crigler-Nijjar - ҳолати генетикӣ, ки метавонад боиси мушкилоти ҳаётан дарозмуддат бо сардиҳо аз сабаби пурра ё қисман норасоии enzyme, ки дар бораи бактерияро дар ҷигар вайрон мекунад
- бемориҳои гелолитӣ - шароитҳое, ки ба ҳуҷайраҳои хунгузаронии сурх меафтанд, раҳо кардани спирти иловагӣ, аз қабили нобаробарии хун, намуди герметикӣ ва норасоии G6PD ва ғайра.
Ва албатта, кӯдакони калонсол ва кӯдакон метавонанд бевазанонро аз дигар сабабҳо, аз ҷумла hepatitis, реаксияҳои маводи мухаддир ва моно пайдо кунанд.
Манбаъҳо:
Академияи илмҳои педиатрияи Амрико. Идоракунии Hyperbilirubinemi дар Богун навзод 35 ё Ҳафтаи Ҳафтаи ҷарроҳӣ. Педиатрия 2004; 114: 1 297-316.
Бурке, Брайан Л. дар табобатгоҳҳо барои Neonatal Jaundice ва Kernicterus дар Иёлоти Муттаҳида, 1988-2005. Педиатрия Феврал 2009; 123: 2 524-532.
Newman, Том Б. Баҳодиҳӣ ва табобати Jaundice дар давраи навзод: Километр, равиши гулӯзиндонак. Педиатрия 1992; 89: 5 809-818.
Maisels, et al. Hyperbilirubinemi дар навзод навзод ≥35 Ҳафтаи ҳомиладорӣ: Навсозӣ бо ошкоркунӣ. PEDIATRICS Volume 124, Number 4, Октябри 2009