Тавре ки тадқиқотчиён роҳҳои нав ва бехатар барои мубориза бо бемориҳои хатарнок пайдо мешаванд, нақшаи ИМА аз ваксинаҳо афзоиш ёфтааст. Имрӯз, кӯдакон ва наврасон пурра ваксина аз 16 бемориҳо ва 7 намудҳои гуногуни бемории саратон бештар аз волидон ё парпечҳо мебошанд.
Дар ҳоле, ки аксари волидайн ин тағиротро қабул кардаанд, баъзеҳо дар бораи шумораи афзоиш ва басомади кӯдакони эмгузаронӣ дар тӯли якчанд солҳо зиндагӣ мекунанд ва фикр мекунанд, ки оё ҷадвали бехатар риоя мешавад ё не.
Ин табиатан эҳтиёт аст. Бо дастрасӣ ба иттилооти бисёрҳизбӣ ва хабардор кардани иттилоот дар бораи ахбори иҷтимоӣ, метавонад барои волидон бо тавсияҳое, ки тавсияҳои худро ба он боварӣ доранд, махсусан вақте ки ба саломатии онҳо душвор бошад, душвор аст. Бинобар ин, барои фаҳмидани беҳтарини он, ки чӣ гуна ҷадвали муқаррарии эмгузаронӣ таҳия шудааст, ва чаро он ба таври беҳтарин ва самараноктарин барои муҳофизат кардани кӯдакони сироятёфтаҳои эҳтимолии ҷиддӣ ҳисобида мешавад.
Кӣ барвақт ваколати волидонро қабул мекунад?
Дар ҳоле ки Идораи озуқа ва маводи мухаддир (FDA) қарор мекунад, ки ваксинаҳо метавонанд дар Иёлоти Муттаҳида фурӯхта шаванд, ин Кумитаи машваратии таҷрибаи эмкунӣ мебошад (ACIP), тавсияҳо оид ба кадом кадом ваксинаҳо бояд дода шавад ва кай. Ин тавсияҳо баъдтар аз ҷониби марказҳо оид ба назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC) ва Академияи Педиатрияи Амрико (AAP) қабул карда шудаанд ва аз ҷониби гурӯҳҳои тиббӣ дар саросари кишвар барои эмгузаронии беморон истифода мешаванд.
ACIP гурӯҳи ихтиёрии саломатӣ ва коршиносони тиббиро дар бар мегирад:
- Гурӯҳи 15 аъзои он, ки аз ҷониби Котиби Департаменти СБМ оид ба тандурустӣ ва инсондӯстӣ баъд аз дархост ва раванди номзад интихоб мешаванд. Аз ин гурӯҳи 14 дар соҳаи тандурустӣ ва соҳаи тандурустии бевосита бо ваксина, ба монанди тадқиқотчиён, табибони тиббӣ ва мутахассисони бемориҳои сироятӣ таҷрибаи васеъ доранд. Ҳадди аққал як намояндаи истеъмолкунандае мебошад, ки метавонад дар бораи таъсири бевоситаи реҷаи эмкунӣ пешниҳод намояд, масалан, чӣ гуна тағйирот дар ҷадвали метавонад ба ҷомеаҳо таъсир расонад.
- Намояндагони аз даҳҳо ташкилотҳои касбӣ, аз ҷумла AAP ва Академияи илмҳои тибби оилавӣ. Ин аъзоҳо метавонанд фикру мулоҳизаҳо ва тавсияҳоро оид ба тавсияҳои потенсиалӣ ё тағйиротро дар ҷадвал пешниҳод кунанд, аммо онҳо ба онҳо овоз додан намехоҳанд.
Барои муҳофизат кардани мухолифатҳои манфиатдор, муроҷиаткунандагон бо робитаҳои кунунӣ ба истеҳсолкунандагони ваксина рад карда мешаванд ва тадқиқотчиёни дар омӯзиши ваксинаҳои муайяне фаъолона иштирок карда наметавонанд дар овоздиҳӣ бо ваксинае, ки онҳо таҳсил ё ваксинаеро, ки аз ҷониби ширкатҳо маблағгузории худро таҳия мекунанд, иштирок намекунанд.
Чанд маротиба варақаи бартарафсозӣ нав карда шуд?
ACIP се маротиба дар як сол ба вуқӯъ мепайвандад, ки тамоми тадқиқотҳои мавҷуда оид ба масъалаҳои марбут ба ваксинаҳо ва навсозии барномаро мувофиқ бошанд. Комиссия метавонад дақиқан шаффоф бошад, Кумита протоколҳои маҷлиси худро ва варақаҳои саривақтии худро дар вебсайти CDC нашр мекунад ва ҳамаи вохӯриҳои ACIP ба маъхазҳои ошкоро кушода мешаванд ва аз тариқи вебсафҳа зиндагӣ мекунанд.
Дар байни вохӯриҳо аъзоёни гурӯҳҳои кории хурд кор мекунанд, ки ба вируси махсус ва бемориҳо диққат медиҳанд. Ин гурӯҳҳо бар ҳамаи таҳқиқоти охирин, аз ҷумла иттилоот дар бораи ваксинаҳо, ки аз ҷониби ФДО тасдиқ карда шудаанд, ба таври муфассал баҳо дода, ба ҳамаи кумита муроҷиат кунанд. Ваксинаҳои нав чанд маротиба бо навсозӣ дар бораи мунтазам аз гурӯҳҳои корӣ, пеш аз он ки онҳо ба ҷадвали эмкунӣ илова карда шаванд, муҳокима карда мешаванд.
Ҳангоми овоздиҳии аъзоёни овоздиҳӣ, онҳо ба омилҳои гуногун, аз ҷумла:
- Ваксинаи вакте ки дар синну солашон мушаххас ва дигар ваксинаҳо дода шудаанд, бехатар ва самаранок аст?
- Оё вирус бар зидди бемории ҷиддӣ ва эҳтимолан хатарнок ба ҳаёт хатарнок аст?
- Оё бисёре аз фарзандон ба беморӣ гирифтор мешаванд, агар онҳо ба ваксина нагиранд?
- Ин маслиҳат барои ин беморон ва табибони тиббӣ чӣ гуна амалӣ хоҳад буд?
Пас аз ҳамаи ин саволҳо ва бештар ба таври муфассал муҳокима ва мубоҳиса карда шуданд, ва ба мардум имконият доданд, ки мубодилаи афкорашон дар давоми вохӯриҳо, овоздиҳии Кумита барои дохил намудан, баровардан ё тағйир додани тавсияҳои мушаххас ва ҷадвали нав, оғози ҳар як соли тақвимӣ.
Бояд қайд кард, ки ин ҷадвал набояд ба волидон ба кадом кадом ваксинаҳо барои мактаб талаб карда шавад . Ин рӯйхат аз ҷониби ҳар як давлати мустақил таъсис дода мешавад. Мақсади асосии он аст, ки роҳнамоии духтурон, волидайн ва парасторон дар кадом кадом ваксинаҳо бояд дар асоси як қатор омилҳо дода шавад.
Оё барномаи имтиёзии солона дар санг аст?
Нақшаи дар боло овардашуда, ки дар боло тавсиф шудааст, роҳи бехатар ва беҳтарин барои ҳимояи кудакон аз бемориҳо, дар асоси тадқиқоти имрӯза мебошад.
Пас аз тавсияҳо ва ҷадвал нашр карда мешавад, тафтишот қатъ намешавад. АСИТ бо назардошти ҳамаи маълумотҳое, ки дар айни замон доранд, иттилоотро дар бар мегиранд, аммо маълумоти нави он ҳамеша ҷамъоварӣ мешавад. Агар дар вақти зарурӣ тадқиқоте, ки ба ваксинае, ки ҳамчун бехатарӣ ва самараноке чун пештар фикр карда истодаанд, ишора карда бошанд, ё агар тақсимоти иловагӣ ё фарқиятро фарқ кунанд, ин ҷадвал мутобиқ карда мешавад.
Масалан, дар соли 2016 ACIP овоз дод, ки минбаъд намунаи сарпӯши сарпӯши вируси гриппро тавсия диҳад. Вақте, ки аввалин шуда буд, маълумоти барвақтӣ дар ваксин нишон дод, ки он самаранок аст - агар ин қадар зиёдтар бошад - аз вируси анъанавӣ. Вале тадқиқоти нав аз 2013-2015 нишон дод, ки назар ба пештар имон овардааст. Дар робита ба иттилооти нав, ACIP тавсияҳои худро барои мавсими зукоми бароҳат кашида , баръакс, тавсия дода шуд, ки ҳар як 6 моҳ бо вируси гриппӣ гирифтор шуда бошад .
Вазифаҳои ACIP кори хавфҳои бенатиҷа ва фоидаҳо мебошад, ва вақте ки фоидаи ваксинаи рангестарии гипотеза бештар аз хавфҳое, ки бо он алоқаманданд, зиёдтаранд, онҳо ба реҷаи тағирёфта тағйир доданд.
Оё ин барнома ба ҳама баробар аст?
Дар ҳоле, ки ҷадвали эмгузаронӣ барои ҳама кӯдаконе, ки синну соли муайяне доранд, васеъ истифода мешаванд, баъзе кӯдаконе ҳастанд, ки метавонанд ба ҷадвали муқарраршуда бо сабаби шароитҳои тиббӣ ё омилҳои хавфи хатарзо риоя шаванд. Масалан, кӯдаконе, ки кӯли кӯчонидашударо, масалан, аксар вақт наметавонанд ваксири зинда , ба монанди онҳое, ки зидди бемории саратон ё гурбахор ҳастанд, дастгирӣ кунанд, зеро ҳимоят аз баданашон заиф аст. Касоне, ки ба хатари миёнаи нисбатан мутаносиб барои бемориҳое, ки боиси гепатитие мешаванд, метавонанд дар синну солашон аз синну солашон пеш аз мӯҳлат ваколатдор шаванд.
ACIP ин кӯдаконро ба назар мегирад ва дар чаҳорчӯбаи ҷадвал хусусиятҳои махсус дорад, ки барои пешбарӣ кардани мутахассисони соҳаи тиб, ки бояд сиҳат, суръат, таҳвил ё ҷудо кардани баъзе ваксинаҳо ва вақте ки ба онҳо роҳнамоӣ кунад. Барои аксарияти аксарияти кӯдакон ва наврасон, ба таври ҷудогона тавсия дода мешавад, ки ба нақша гирифта шавад.
Оё ба рӯйхати барномаи дигар мувофиқат кардан душвор аст?
Ҳатто вақте ки волидон эмкунӣ ҳамчун қадами муҳим барои ҳимояи солимии кӯдаконашон арзиш дошта бошанд, онҳо метавонанд аз ҷадвали тавсияшудаи тавсиядиҳанда дубора интизоранд. Баъзеҳо қарор доданд, ки баъзе ваксинаҳоро таъхир кунанд ё тарк кунанд ё ба тарзи возеҳи «фосилаи дур» гузоранд, то кӯдакон танҳо як маротиба гиранд. Дар ин ҳолат, онҳо ба кам кардани хатари марбут ба эмгузаронӣ умед доранд, аммо пас аз ин гуна ҷадвалҳои алтернативӣ метавонанд воқеан хатарҳоро зиёд намоянд .
Танҳо фаротар аз узвҳои эпидемия аз бемориҳо ба вирусҳо дар муддати тӯлонитаре, ки онҳоро зери хатар мегузаранд, зери хатари гирифторӣ ба бемориҳо, ба монанди бемориҳо ва сулфидан, ҳангоми интизор шудан ба эмгузаронӣ интизоранд, вале онҳо ҳамчунин ба боздидҳои бештар ба табиб табдил меёбанд дигар бемориҳоро низ кашед.
Аммо муҳимтараш, нақшаи ваксина барои кӯдакии тавсияшуда, ки аз ҷониби ACIP таҳия шудааст, барои муҳофизат кардани кудакҳо пеш аз ҳама, балки инчунин бехатарии ҳарчи зудтар пешбинӣ шудааст. Таъмин кардани ваксинаҳо дар якҷоягӣ гуногун ё дар фосилаҳои гуногуни онҳо метавонад ба онҳо камтар таъсирбахштар шавад ё оқибатҳои номатлуб бештар шавад. Мо намедонем. Дар ҳоле ки мо мунтазам бехатарӣ ва самарабахшии тавсияҳои ACIPро омӯхта, мо маълумотҳои барои ҷадвалҳои танзимшуда надорем.
Тағйир додани ҷадвал дар асоси эътиқод ё эҳтиёти инфиродӣ хавфҳоро бартараф намекунад - он танҳо ба волидайн аломати ба вуқӯъ омадани он тағйир меёбад.
Schedule Schedules Аз кишвар ба кишвари гуногун фарқ мекунад ва ин хуб аст
Дар ҳоле ки Иёлоти Муттаҳида ба нақшаи эмгузаронии шабеҳе, ки аз ҷониби Британияи Кабир ё Австралия истифода шудааст, вақт ва намудҳои ваксина фарқ мекунанд. Ва ин сабаби он аст, ки кишварҳо фарқ мекунанд. Ин ҳар як кишвар барои муайян кардани ҷадвали ваксинаи худ аз рӯи таҳлили худ аз манфиатҳо ва хатарҳо иборат аст. Омилҳо, ки чӣ гуна умумияти беморӣ ва чӣ тавр беморон ба ваксинаҳо ва табобати тиббӣ дастрасӣ доранд, метавонанд аз кишвари гуногун ба кишвари гуногун фарқ кунанд ва дар ин маврид ҳангоми баррасии ваксинаҳо бояд ба инобат гиранд.
Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ дар ин раванд бо ёрии роҳнамо оид ба ҷадвали тавсияшаванда тавсия медиҳад, ки бояд қайд карда шавад, ки ин ҷадвалҳо ҳамчун як ҳуҷҷати барномаҳои эмгузаронии миллӣ, на бемор ё табибон истифода бурда мешаванд.
> Манбаъҳо:
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. Дар бораи ACIP.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Пешгирӣ ва назорати ҷабрдидаи мавсимӣ бо вирусҳо Тавсияҳо оид ба Кумитаи машваратӣ оид ба ташхисҳои эмкунӣ - Иёлоти Муттаҳида, 2016 - 17-17 СБҲМ . MMWR Морб Mortal Wkly Rep . 2016; 65 (5): 3.
> Робинсон Кл, Романо JR, Kempe A, Пеллегрини С. Кумитаи машваратии оид ба амалҳои эмкунӣ маслиҳатҳои таваллудкунӣ барои кӯдакони наврасон ва наврасон 18 сола ва хурдсол - Иёлоти Муттаҳидаи Амрико, 2017. MMWR Морб Mortal Wkly Rep 2017; 66: 134-135.