Эпидемия ва пайдоиши бемориҳои пешгирикунанда

Ваксинсияҳо чунин кори хуби назорати бемориҳо дар мамлакатҳои таҳияшударо, ба монанди Иёлоти Муттаҳида, ба воя расида, баъзан фаромӯш мекунанд, ки чӣ гуна муҳим аст ва чӣ гуна ҳаёт бе онҳо чӣ хоҳад буд.

Марҳалаи кунунӣ ва гузаштани барномаҳои эмгузаронӣ ҳоло 10 бемориҳои асосии сироятӣ мебошанд.

Мутаассифона, мо на ҳама вақт дар давраи баъди давра зиндагӣ дорем.

Бемории Вирус-Пешгирикунанда дар марҳилаи баъди пайдоиши В.

Ба ғайр аз хуруҷи бемориҳо, бисёр бемориҳо дар ҷаҳон сеюм ва кишварҳои рӯ ба тараққӣ паҳн мешаванд, ки метавонанд дар ҳама ҷое, ки ваксинаҳо ба таъхир афтанд ё боздошта шаванд, дарк кунанд. Созмони умумиҷаҳонии тундгароӣ гузориш медиҳад, ки дар ин бемориҳои вируси зидди ваксина, аз ҷумла:

Мо дар ҳоли рушд ҳастем. CDC ба ҳисоб меравад, ки дар саросари ҷаҳон, "тақрибан 13,8 миллион нафар аз бемории эмгузаронии бемории вируси норасоии масуният дар солҳои 2000-2012 пешгирӣ карда шуданд" ва мо ба фалаҷи атфол наздик аст.

Сатҳи фалаҷи атфол дар ду кишвар - Афғонистон ва Покистон хеле заиф аст.

Эпидемия ва пайдоиши бемориҳои пешгирикунанда

Эпидемияҳо ҳоло вирусҳои бемориҳои пешгирикунанда хеле маъмуланд. Дар ҳақиқат, эпидемияҳо аз як маротиба дар давраи ду-панҷсола дар Иёлоти Муттаҳида, ба 200 000 то 500 000 нафар одамон гирифтор буданд.

Гарчанде, ки бемориҳо асосан дар Иёлоти Муттаҳида бартараф карда шудаанд, баъзе ҳолатҳо аз дигар қисматҳои ҷаҳон ворид мешаванд. Ин ба он сабаб аст, ки гиперҳо сабаби асосии марги кӯдакон дар саросари ҷаҳон мемонанд.

Ҳатто бо суръати паст ё бемориҳои зиёди сироятҳои зиёд, масалан, сурх, полипла ва дифтерия дар Иёлоти Муттаҳида, волидон бояд фаромӯш накунанд, ки ин сироятҳо танҳо як ҳавопаймо аз кӯдаки шумо нестанд. Ин аст, ки чӣ тавр дар соли 2008 бемории норасоии клиникӣ дар Калифорния оғоз ёфт - кӯдаки ношиносе, ки ба Шветсия сафар карда буд, ба бемориҳо гирифтор шуда, бемор шуда буд, ва бисёр кӯдаконе, ки бо вирусҳои ҷарроҳӣ гирифтанд, гирифтанд.

Чанде, ки ин сироятҳо метавонанд ба зудӣ паҳн мешаванд, инчунин дигар паҳншавии эпидемия ва эпидемияҳо нишон медиҳанд:

Диффа

Диффия бемории вируси зидди ваксина аст, ки аз ҷониби бактерияҳои Corynebacterium diphtheriae оварда шудааст . Аломатҳо метавонанд боиси табларза, гулӯла ва бунафши дандон бошанд, ва метавонад як сард истеъмол карда шавад. Ба бактерияи диффузия метавонад токсикро тавлид кунад, ки метавонад мембранаи сафед боқимонда, ки метавонад ба хунрези одам сироят кунад. Онҳо инчунин метавонанд ба намуди "гарданбандҳои гардан" инкишоф диҳанд, зеро ғадудҳо дар гарданбанд, зеро хеле васеъ мебошанд.

Бемориҳои сироятӣ ба монанди гулпошаки гулӯ дар стеромидҳо, ва бешубҳа, шумо чизе мехостед, ки кудаконатонро ба даст оред, хусусан баъзе аз мушкилотҳо дар микробит (илтиҳоби дил), пойафзоли ҳавоӣ, садама ва марг. Дар асл, 5% то 10% аҳолии ношиносе, ки бо дифтерия мемурад, мемуранд.

Гарчанде ки ҳоло дар ИМА чандин ҳодисаҳои эпидемия мавҷуданд, пеш аз ҳама ваксина бо ваксинаи дифтерия (Д) дар вируси D TP, ки соли 1920 оғоз ёфтааст, ҳар сол зиёда аз 125 000 ҳолатҳо ва 10 000 фавт вуҷуд доштанд.

Навъи гемофилус герпутер b

Бисёр одамон ин сирояти бактерияро бо зукоми мубтало месозанд, вале он дар ҳақиқат бо грипп, ба истиснои он, ки аввал дар давоми эпидемия ошкор карда шудааст.

Пеш аз истифодаи мунтазами вируси Hib, гемофилия (бемории хун), пневмония ва endocarditis (сирояти ҳуҷайраҳои дил) ). Ҳиб метавонад инчунин сироятҳои бактериявӣ дар дигар қисмҳои ҷисм, аз ҷумла cellulitis (сироятҳои пӯст), артритҳои иловагӣ (сироятҳои муштарак) ва остеозидиалит (сироятҳои устухон).

Epiglottis, сирояти дигар, ки метавонад аз бактерияњои Hib ба вуљуд оварда шавад, вазъияти фавќулоддаи тиббї, ки аз тарафи духтурон ва волидон тарсид, ба монанди кўдакони зарардида барои табобати зуд ва табобати лозимї лозим буд.

Пеш аз истифодаи мунтазами ваксинаи Hib дар соли 1988, тақрибан 20,000 кӯдакон ҳар сол сирояти бемориҳои Hib доранд, аз ҷумла 12,000 ҳолатҳои бактеритити бактериявӣ. Мушкилоте, ки гирифтори минерпиталӣ сахт буда метавонанд, ба 30% кӯдакон таъсир мерасонанд ва ба дарунравӣ, пӯшишҳо, кукӣ ва психикӣ ҳис мекунанд. Ва тақрибан 5 фоизи кӯдаконе, ки бо бактеритити бактеритие, ки аз тарафи бактерияҳо Hib-ро ба амал омад, аз байн рафтанд.

Ҷадвалҳо

Ҷадвалҳо сирояти вирусии сирояткунанда мебошад. Пеш аз оне, ки бемории вируси норасоии масуният дар Иёлоти Муттаҳидаи Амрико дар соли 1963 оғоз ёфтааст, ҳар сол тақрибан 4 миллион мавридҳои ҷарроҳӣ вуҷуд дорад.

Мутаассифона, тақрибан 20 фоизи кӯдаконе, ки гирифтори бемории саратон буданд, ба мушкилоти эпидемия гирифтор мешаванд, аз он ҷумла сироятҳои гӯш (10%), пневмония (5%), эритросалитҳо (0.1% ё 1 дар 1000). Encephalitis эпидемияи мағзи сар аст, ки метавонад ба дастгоҳҳои пӯшида, пӯшида ва зарари ҷисмонӣ оварда расонад.

Муҳимтар аз ҳама, тақрибан аз 1 то 3 аз 1000 навъи ҷарроҳӣ дар марг.

Азбаски он хеле мубталои вирус аст, ҳанӯз дар чунин ҳолатҳо дар аксари минтақаҳои ҷаҳон вуҷуд дорад, ва баъзе волидон ҳанӯз дар бораи бехатарии ваксинаи MMR ва робитаҳои эҳтимолӣ ба оптикӣ изҳори ташвиш мекунанд, мутахассисони тиббӣ барои бозгашти сурхчаҳо дар ҳолати камшавии сатҳи эмкунӣ .

Mumps

Мастакҳо шакли паратонти (илтињоби ғадуди параддизм) мебошад, ки аз ҷониби парчами вирусї оварда шудааст. Мушкилот метавонад аз менингинит, encephalitis, orchitis (илтињобии тухмдонњо ё testicles), панкреатит, ва миокардитро дар бар гирад.

Ғайр аз ин, ба бемории зукоми ҷарроҳӣ монеа аст, акнун дар ИМА вусъат меёбад. Тадқиқоти масуният дар соли 1968 ҷорӣ карда шуда, дар соли 1977 ба таври мунтазам истифода бурда мешавад (ин мм дар ММ ВМ мебошад).

Дар тамоми ҷаҳон, дар соли 2006 зиёда аз 400 000 ҳолатҳои решакан шудаанд.

Pertussis

Pertussis, ё сулфаи кӯҳӣ, аз ҷониби Бордетте питусис бактерияҳо оварда шудааст. Гарчанде, ки акнун бо сабаби сулфаи кӯдакон ва калонсолон алоқаи ҷинсӣ боқӣ мемонад, зарур аст, ки пестусин яке аз сабабҳои асосии марговар аз бемориҳои кӯдакон гардад. Дар асл, пеш аз истифодаи мунтазами ваксинаи зидди Pertussis дар солҳои 1940, тақрибан 1 аз ҳар 750 кӯдакон дар Иёлоти Муттаҳида ҳар сол аз касалиҳои певенус мемуранд.

Проблемаҳои сироятҳои pertussis дар бар мегиранд, гирифторҳо, пневмония, асаб, encephalopathy (мақоми равонии тағйирёфта) ва то 1% -и кӯдакони мубталои сироятшуда аз бемории pertussis мемуранд.

Дар муқоиса бо аксари дигар бемориҳои зидди вирусӣ, ҳар сол дар Иёлоти Муттаҳида тақрибан аз 5000 то 7,000 ҳолатҳои ҳашарот давом мекунад. Ин асосан аз сабаби эмкунӣ аз ваксинаҳои баланди касалиҳои калий ( вируси вирусии вирусии ВИЧ) одатан пас аз 5 то 10 сол мешавад, ки наврасон ва калонсолон метавонанд pertussis гиранд ва баъд аз он ба навзодон ва кӯдаконе, ки ваксинаҳои эпидемияи худро ба анҷом нарасонанд Аммо ҳанӯз маълум нест. Маслиҳат барои як воҳиди болоравии ( Tdap ) дар синну соли 12 бояд бо вирусҳои сироятӣ мубориза барад.

Табобати бемории фалаҷ

Гарчанде ки одамон ақаллан фалаҷи атфолро ҳис мекунанд ва баъзеҳо фикр мекунанд, ки он аллакай бартараф карда шуда буд, танҳо 2,000 ҳодисаи фалаҷи атфол дар саросари ҷаҳон дар соли 2006 вуҷуд дошт. Аксар ҳолатҳо ҳоло танҳо якчанд кишвар, аз ҷумла Афғонистон ва Покистон, ҳанӯз таҳаммулпазиранд.

Пеш аз он ки дар соли 1955 ваксинаи зидди бемории фалаҷ истифода шавад, табибони полиэтилен низ дар Иёлоти Муттаҳида низ маъмуланд. СПИД боиси вирус мегардад ва ҳарчанд бисёре аз кӯдакони гирифтори бемории сироятӣ ягон нишонаеро инкишоф надиҳанд, дар бораи 1 дар соли 200, ки гирифтори бемории фалаҷ паралелӣ мешаванд. Бисёре аз ин кӯдакон маъюбони доимӣ доранд ва 5 то 10% зинда мондаанд.

Дар давоми солҳо дар ИМА зиёда аз 21 000 ҳодисаи фалаҷи фалаҷ мавҷуданд. Волидайн метарсиданд, ки фалаҷи атфол аз ҳад зиёд, ки ҳавзаҳои шиноварӣ ва майдончаҳо дар давоми тобистон ҳангоми пошидани эпидемияҳо истифода мешуданд.

Ташаббусҳои масунияти масунӣ дар кишварҳои каме, ки фалаҷи атфол ва мушкилоти эмкунӣ дар тамоми минтақаҳои ҷаҳон бояд зудтар шавад, маънои онро дорад, ки мақсади бартараф намудани фалаҷи нафаскашӣ воқеист.

Rubella

Рубелла ҳамчунин ҳамчун екзои Олмон ё "се мартаба сурх" шинохта шудааст, ва ғайр аз аксарияти дигар сироятҳои зидди вирусӣ, ин бемории вирус одатан хеле осон аст. Дар асл, аксари одамоне, ки бо сурб гирифтор мешаванд, ҳатто аломатҳои огоҳӣ надоранд. Дигарҳо лимфадопатия (гандумҳои варам), эпизия, ва табақ паст, ки одатан дар муддати се рӯз давом мекунанд.

Агар рубел то ҳадди кофӣ бошад, пас чаро мо ба ваксина rubella ниёз дорем?

Сабаби асосии он аст, ки то 80% -и кӯдаконе, ки ба модарон, ки дар давраи сеюми аввали ҳомиладорӣ таваллуд мешаванд, аксар вақт ба бемории рӯҳӣ гирифтор мешаванд. Ин кӯдакон одатан бо бисёр норасоиҳои таваллуд, аз он ҷумла котикҳо, нокофӣ, glaucoma, норасоии дил, гепатит, камии пасти психикӣ, миксфалий (сараки хурд), ва trombocytopenic purpura (trigositopenic purpura (паст будани хун дар хун) мебошанд.

Дар давоми соли 1964 то 1965 бемории реллел, тақрибан 20 000 ҳолатҳои синтези гирифтори релеф вуҷуд дошт. Рубелла ҳоло дар ИМА аз оғози ваксинатсияи релефелин дар соли 1969 (он қисмҳои ваксинаи MMR аст), вале дар ҳолатҳои дигар дар ҷаҳон, бо зиёда аз 250,000 ҳолат дар соли 2006 мушкил аст.

Тетанус

Бисёр волидон бо дандонпояҳо пайваст мешаванд ва ба ниёз ба вирусҳои тетанус ниёз доранд, агар шумо ба дандонҳои пӯхташаванда меравед.

Ин сироят дар навзодҳои нав (тетонҳои навъи тепанизатсия бо дандонҳои сироятшудаи сироятшуда) ба намуди зукоми сироятӣ табдил ёфтааст ва хеле вазнин буд, то 95% -и кӯдакон ҳалок шуданд. Ин сироятҳо аллакай дар лаҳзаи ба вуқӯъ омадани ваксинаи тетанӣ дар соли 1938 ба вуҷуд омаданд, бо вуҷуди беҳтар шудани шароитҳои эҳтиётӣ ва гигиенӣ.

Тетанус аз тарафи toxins кашида мешавад, ки аз ҷониби бактерияҳои Титаникаи Титаникӣ истеҳсол карда мешавад. Беҳтаринҳои бактерияҳо Tetani-ро дар замин ва дар меъдаҳои бисёр ҳайвонот пайдо мекунанд. Хӯрока метавонад осебпазирии тазриқӣ, ҷароҳатҳо ва дигар ҷароҳоро халалдор карда шавад, махсусан бадани бад.

Баръакси ҳамаи дигар бемориҳои пешгирикунандаи вирус, tetanus сироят намекунад.

Гигиенаи хуб ва ваксина бо ваксинаи тетанус (Т т вирусҳо ва вирусҳо) ба сатҳи паст будани Тетанус дар Иёлоти Муттаҳида оварда мерасонад. Ин ҳам дар ҳолест, ки дар тамоми ҷаҳон мушкилоти калон вуҷуд дорад.

Дигар бемориҳои пешгирикунандаи вирус

Илова бар он, 10 сирояти асосии сироятшуда дар ИМА аз ваксинаҳо сар карда, мутахассисони тиббӣ ҳанӯз бо бартараф кардани дигар ваксинаҳо бо вируси нав кор мекунанд.

Инҳо вирусҳо ва бактерияҳоро дар бар мегиранд, ки тағиротро дар бар мегирад ё дар якҷоягӣ бо вирусҳо ва вирусҳои ҳозиразамон кӯмак мекунанд, вале бемориҳоро пурра бартараф накардаанд. Ин дар бар мегирад, ки ваксинаи гриппӣ, ки бояд ҳар сол, ваксинаҳои pneumococcal, meningococcal ва вирусҳо, рагҳои равған ва вирусҳо, ки танҳо баъзе бемориҳои бактерияҳо ва вирусҳо, инчунин пиксел, гепатити Б, ва вирусияи А вирусҳо, ки ба одамони кофӣ барои бартараф кардани ин сироятҳо дода шудааст.

Мутаассифона, сирояти вируси бисёрсола вуҷуд надорад, ки онҳо ҳанӯз аз ваксинаҳо, аз ҷумла бемории вараҷа (беш аз 850,000 фавти ҳарсола), бемории сил (450 000 фавти ҳарсола) ва ВИЧ / СПИД (зиёда аз 320,000 фавти ҳарсола) мавҷуданд.

> Манбаъҳо:

> Plotkin: Вирусҳо, чорум.

> Mandell, Bennett, & Dolin: Принсипҳо ва таҷрибаи бемориҳои сироятӣ, 6-уми эрит.

> Long: Принсипҳо ва таҷрибаи бемориҳои сироятии педиатрӣ, 2-юм.

Gershon: Бемории Бемории Кори, Кӯдакони 11-юм.

> Kliegman: Носири матнии педиатрия, 18-юми май.

> CDC. Вируси профилактикии пешгирикунанда ва ВИЧ ва Стратегияи глобалии эмкунӣ, 2006 - 2015. MMWR. 12 майи соли 2006.

> CDC. Диффат дар Иттиҳоди Шӯравӣ: Барқароршавии бемории пандемия. Бемориҳои сирояткунанда. Декабри 1998

> Надоштани беморӣ дар Дублин, 2000. McBrien J - Pediatr сирояти J-01-JUL-2003; 22 (7): 580-4.

> Вирусҳои бемориҳои пешгирикунанда: дурнамои ҷорӣ дар заминаи таърих, Қисми I. Вейсберг SS - Dis Mon - 01-SEP-2007; 53 (9): 422-66.