Шарҳи муфассал
Равғани гастроффексия яке аз маъмултарин, нодуруст ва мушкилоти мураккабест, ки кӯдакони барвақт доранд. Бисёре аз кӯдакони барвақт дар давраи НЕИ-ро тарк мекунанд, вале кӯдакони дигар ба табобати дарозмуддат эҳтиёҷ доранд.
Фарқияти байни GERD ва Reflux
Дар таркиби ғадуди ғизо , ё ҷарроҳӣ барои кӯтоҳ, мундариҷаи меъда меъда ва меъда меорад.
Вақте, ки кӯдак барнагардад, шир метавонад дар равғанаш боқӣ мемонад ё кӯдак метавонад туф кунад. Аксари ҳолатҳо ягон проблема ба миён намеоянд, ва кӯдакон одатан аз аввалин таваллуди худ берун хоҳанд шуд.
Вақте ки reflux сахт аст ва ба мушкилот дучор мешавад, он ба бемории гепатитофагалии реаксия ном дорад, ё GERD . Бисёре аз кӯдакони бармаҳал аз GERD азоб мекашанд, ки дар давоми як соли аввали ҳаёт ва баъзан ба вуқӯъ меоянд.
Мӯҳлати дигаре, ки волидайн метавонанд шунаванд Дар ин ҳолат, вақте ки хӯрок ё шире, ки ба усули равған бармегардад, кислота аст. Гирифтани оксиген дар кӯдакон ва калонсолон боиси хушкӣ мегардад, вале кӯдакон одатан рехтани кислотаҳо надоранд, чунки хӯроки серғизо зуд-зуд ба атфолҳои меъда партофта мешаванд.
Аломатҳо
Кўмаки фавти кӯдакона метавонад як қатор мушкилотро, махсусан дар кӯдаконе, ки пеш аз таваллуд таваллуд шудаанд ва мушкилоти дигари саломатӣ аз пешояндаро ба миён меоранд. Аломатҳои GERD дар кӯдакони зерин:
- Натиҷагирӣ: Бӯйҳои бо ғилдирак заҳролуд ё бесарусомонӣ, хусусан пас аз хўроки чорво. Онҳо метавонанд дардовар бошанд, зеро мундариҷаи меъда ба хутубҳо монанд аст ва онҳо метавонанд фурӯхта шаванд ё тухм кунанд.
- Натиҷаи таҳаммулпазирии ғизо: Набудани майнӯшӣ як нишонаҳои умумии ГЕРД мебошад. Баъзе кӯдакон мумкин аст формулаи махсусро истифода баранд, ки аллакай қисман пажмурда мешаванд, барои кӯмак ба организми онҳо ба зудӣ зудтар ва пешгирӣ аз шири шир аз пеш аз он,
- Натиҷаи вазнинии вазнин: Кӯдакони пешакӣ дар НИИ ба миқдори муайяни шир, ки барои афзоиши вазни вазнин ба ҳисоб гирифта шудаанд, дода шудааст. Ҳангоми дар хона, кӯдаконе, ки бо аксуламалҳои вазнин метавонанд бозгаштанро рад кунанд, дар ҳолате, ки онҳо дард дарданд, метавонанд камтар аз ҳад зиёд гиранд.
- Масъалаҳои шушҳои музмини музмин: GERD метавонад бемориҳои шуши музмини шадидро бад кунад, ё метавонад боиси мушкилоти шушҳои музмини музмин гардад. Вақте ки озуқаворӣ одатан ба таркибаш монеа мешавад, баъзан барои баъзе аз ғизоҳо ба шуш ғубор карда мешавад. Ин боиси беназири рагҳои шуш аст ва метавонад боиси шамол ё сулфаи шадид гардад.
- Чораҳои беморӣ: Дар якчанд кӯдаки кӯдаки навзод, равғанӣ ва вараҷа ба воя мерасанд. Бисёре аз кормандони НИИ аз шумораи вирусҳо ва вараҷаҳои тропикӣ, ки боиси релефҳо шудаанд, аз якчанд омилҳо нишон доданд, ки аксарияти кӯдакони гирифтори вируси норасоии масунияти беш аз нимпӯшҳо ё бемории саратонро надоранд.
Тадқиқот
Бисёр вақт, ГЕРД ва ғизо дар кӯдакон азназаргузаронӣ ва мушоҳидаи волидайн ва ҳамшираҳои мушаххаси нишонаҳо танҳо баҳо медиҳанд. Одатан, санҷиши васеъ лозим нест.
Муолиҷа
Табобати GERD дар кӯдакон метавонад барои волидон ва духтурон хеле рӯҳафтода шавад. Ҳарчанд якчанд намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд, ҳеҷ кас комил нест ё барои ҳар як кӯдак кор мекунад.
- Боби: Бисёре, ки кӯдакони барвақти бармаҳал алоқамандро аз вақти баромадан аз NICU тарк мекунанд, бозгашти худро бардоранд. Чун кӯдак таваллуд меёбад, меъдаҳои онҳо дароз карда мешаванд ва метавонанд ғизои бештар дошта бошанд ва бадан қодир ба зудтар ва самаранок хӯрок хӯрдан аст. Гарчанде ки он ба оилаҳо душвор буда метавонад, ки «муносиб ва интизорӣ» -ро гиранд, ин аксар вақт роҳи беҳтарини фаъолият аст.
- Мавқеъ ё ҷойгирии тарафҳо: Омӯзишҳо нишон доданд, ки кӯдакон дар шиками онҳо ё дар канҳои чапашон пас аз таъом хӯрдан мумкин аст, ки шумораи рӯйдодҳои радикалиро коҳиш диҳанд. Мутаассифона, ин намуди ҷойгиркунӣ амалӣ нашудааст, чунки кӯдакон ба хона наздик шудан мехоҳанд, зеро хобашон каме хавфи СПИДро зиёд мекунад.
- Ҷойгиркунии баландшавӣ: Ҷойгир кардани навзод баъди нигоҳубини кӯдакон ба коҳиш додани нишонаҳо мусоидат мекунад. Гарчанде ки баъзе кӯдакон дар рӯйдодҳои бештар бозгашти амиқ доранд, онҳо метавонанд нишонаҳои камтар аз ин ҳодисаҳоро дошта бошанд, агар онҳо баъд аз хӯрокхӯрӣ ё ҷойгиршавӣ дар ҷойи нишаст ҷойгир карда шаванд. Кӯдакони ҷавон бояд ҳамеша дар ҷойи нисфирӯзӣ тамаркуз дошта бошанд, то ки аз онҳо осеби шадиди ҳаво осеб дида нашавад.
- Дастгохҳои бодиққат : Намудҳои шустушӯй ба майнаҳо ё формуларо илова кардан мумкин аст, баъзан метавонад ширро дар меъда нигоҳ дорад. Гарчанде ки ғалладонаҳои ғизоӣ ё дигар thickeners ба шир илова карда метавонанд, метавонанд ба миқдори ками қанд кам шаванд, онҳо шумораи умумии рӯйдодҳоро бозмедоранд.
- Истифодаи доруҳо: доруҳо барои табобати реаксияҳо баъзе дорувориҳои маъмултарин дар НИИ мебошанд, вале шумораи зиёди тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ин доруҳо кор намекунанд ва таъсири оқибатҳои зараровар доранд. Metoclopramide (Reglan) метавонад боиси мушкилоти ҷиддии ҳаракати ҷисмонӣ гардад ва ranitidine (Zantac) бо қобилияти эритроситалӣ (NEC) дар пешгӯиҳо бо системаҳои ҳозимаи ҳассос алоқаманд аст. Ҳарчанд доруҳо дар НИИ маъмуланд, на ба барангехтани онҳо, хусусан дар олами хурди ҷавон хеле самараноканд. Муфассалтар дар бораи Муносибати шифобахши кӯдакон.
Мубориза
Ҳангоме ки кӯдак шумо ҳанӯз дар НИИ, кӯшиш кунед, ки сабр ва ба ӯ имкон диҳад, ки ба воя мерасонад. Бемории ва вақт беҳтарин шифобахши кӯдакони барвақт аст.
Агар кӯдаки шумо ба хориҷа рафтанро давом диҳад ва аксар вақт бозгашти зиёде дорад, бо духтури духтур дар бораи он ки оё ӯ ба муолиҷа ниёз дорад, сӯҳбат кунед. Агар кӯдаки шумо хушбахт бошад ва хуб меорад, пас оқибатҳои хонаҳои оддии хонагӣ метавонад ҳамаи чизҳои зарурӣ бошад.
Агар кӯдаки шумо дарднок бошад, хуб нашавад ва ё хӯрокро рад кунад, баъд ба духтурони худ дар бораи нақшаи табобат муроҷиат кунед. Он вақт метавонад ба якҷоягӣ ба мувофиқаи дурусти мавқеъҳо, доруворӣ ва формулаҳо кӯмак расонад, то ки ба кӯдаки шумо кӯмак расонед, то ин ки калиди калидӣ бошад.
Агар кӯдаки шумо яке аз кӯдакон каме дошта бошад, ки ба вараҷа алоқаманд аст, ба шумо лозим меояд, ки ба хонае, Ҳангоми таваллуд шудани кӯдак кӯдакон истифода бурда мешаванд, агар кӯдак кӯдакро нафас кашад ё бадарға кунад.
Манбаъҳо:
Кларк, Р ва Спититс, А. "Сабурият дар олами менюи идоракунии ғадуди гастрооград". Педиатрия Октябр 2009: 155, 464-465.
Di Fiore, J., Arko, M., Herynk, B., Мартин, Р. ва Хиббс, М. "Characterization of events with Cardiorespiratory Following Gastroesophageal Reflux (GER) дар кӯдакони Preterm." Journals of Perinatology Oct. 2010: 30, 683-687.
Hardy, W. "Кам кардани ғизои ғизо дар кӯдакони хурдсол". Пешгуфтор дар нигоҳубини наврасон дар моҳи июни соли 2010: 10, 157.
Хорватиз, А., Дзлехсларз, П., ва Сзайвашка, H. "Таъсири муолиҷаи боқимондашудаи хӯрокворӣ дар таркиби ғизо дар кӯдакон: Таҳлили систематикӣ ва таҳлили методҳои тасодуфӣ, назоратшудаи назоратӣ." Pediatrics Декабр 2008: 122, e1268-e1278.
Малколм, В., Гантз, М., Мартин, Р., Goldstein, R., Goldberg, R., ва Cotten, C. "Истифодаи доруҳо барои таркиби ғизо дар таркиби ғадуд дар байни фавти кӯдакон хеле кам аст". Педиатрия Январ 2008: 121, 22-29.