Syndrome Twin-to-twin is a condition of the placenta , which affect some pregnancy twin identical. Дар ТТТ, пайвастҳои ғайричашмии байни зарфҳои хун дар пунктентон ба хун аз як дугонӣ ба канори дигар мегузаранд. Дар баъзе мавридҳо, дугонаҳо пунктияи умумиро нобаробарӣ мекунанд ва як доғи ғизоӣ барои дарёфти одати зинда ё зиндамонӣ барои гирифтани маводи ғизоӣ зарур аст.
Вақте ки ТТТ рӯй медиҳад?
Синдравии мубталои инфиродӣ танҳо ҳангоми ҳомиладории ҳамҷоя бо постент тақсим мешавад. ТТТ метавонад дар ҳомила ё ҳомиладории боло пайдо шавад, агар ду навъи ҳамзистӣ ҳам бошанд ва ҳам пентатион бошанд. Дуюмҳои ҳамсар ва ҳамсарони ҳамҷоя бо постентҳои алоҳида барои ТТТ хатар доранд.
Нишонҳои TTTS чист?
Ду сутунҳои ТТТ аломатҳои гуногун доранд, дар асоси он, ки онҳо донорҳо ва гирандагони онҳо мебошанд.
Донорҳо ТТТТ аз хунрезӣ камтар хун мегиранд ва хунро ба дугонаи дигар меоранд. Донорҳо дучор мешаванд, ҳам пеш аз ва баъд аз таваллуд. Онњо саманд ва камхунї доранд, дар натиљаи utero ва камшавии камшавии бунѐд аз мањлул кам карда шудаанд. Агар дугонаҳо ду амниотик дорои дорои дугоникаи донор хоҳанд гирифт, моеъи амниотикӣ ( oligohydramnios ).
Роҳҳои дубора қабул кардани хун too, ҳам аз пунктентӣ ва ҳам аз дугоник. Ин кӯдакони калонтар ва аз ҳад зиёд витамини амниотик ( polyhydramnios ) доранд.
Азбаски ин кӯдакиҳо дар ҷисми онҳо зиёданд, системаҳои тазриқии онҳо метавонанд зиёд бошанд, боиси мушкилоти дил мешаванд.
Чӣ қадар ҷиддӣ TTTS аст?
Табобати мубошаравӣ ба дугоник ба табларза метавонад хеле вазнин ё хеле ҷиддӣ бошад, вобаста ба он, ки чӣ гуна хунрезӣ аз ҷониби кӯдакон фароҳам оварда мешавад. Пас аз он, ки ТТТ ошкор карда мешавад, духтурҳо ҳомиладориро ба таври ҷиддӣ пайгирӣ хоҳанд кард, то ки оё нишонаҳо пешрафт ё пешрафт кунанд.
Марҳилаҳои ТТТ инҳоянд:
- Марҳилаи I: Дубораи донор камобии амниотикиро кам кард; дугоникаи гиранда дорои витамини амниотикии аз ҳад зиёд аст.
- Марҳилаи II: Ҳамон тавр ки дар боло қайд карда шудааст. Инкассати дугонаи донор дар як ultrasound рӯшноӣ наменамояд - аломати камшавии баромади атрофи utero.
- Марҳилаи III: Ҳама аломатҳои дар боло зикршуда мавҷуданд; ҷараёни хун дар ресмонҳои оҳиста-оҳиста ғайриимкон аст.
- Давраи IV: Ҳамаи нишонаҳои зикршуда мавҷуданд; дугоникаи гирандаи пӯсти эмигатсия ва нишондиҳандаҳои бемории дил намебошанд.
- Давраи V: Ҳамаи нишонаҳои дар боло зикршуда мавҷуданд ва яке аз дугоник фавтидааст.
TTTS чӣ гуна аст?
Вақте ки духтурон фаҳмиданд, ки доғҳои якхела як постентро тақсим мекунанд, модар бо аломатҳои ТТТ тамом мешавад. Агар марҳилаи I TTTS ошкор карда шавад, модарон одатан танҳо бодиққат назорат карда мешавад. Пас аз он, ки ТТТ дараҷаи II ё III давом дорад, табибон метавонанд ҷарроҳии фетизи лакерро кам кунанд ё камобии амниотикиро кам кунанд. Табобат метавонад дертар дар беморӣ бошад, аммо имконияти муваффақият паст аст.
Дар ҷарроҳии лазерӣ fetal , табобати лазерӣ барои ҷудо кардани зарфҳои хун дар пунктенте, ки ба хун имкон медиҳад, ки аз як доғи дигар ба канор барояд. Ҷарроҳӣ нисбат ба камшавии камобӣ амниотик бештар муваффақ ҳисобида мешавад. Тифлони баъд аз ҷарроҳии лазерӣ ҳомиладор мешаванд, ки имконияти баландтар доранд ва имконияти пасти таъсири баланди дарозмуддати ТТТ доранд.
Аммо ҷарроҳӣ баъзан ноком мегардад, аммо ТТТ пешрафтатаринро идома хоҳад дод.
Дар кам кардани камобии амниотикии амниотикӣ, моеъи амниотик аз қабати гирандае, ки дар гирандаи гиранда мепӯшад, холӣ мешавад. Тартиби танҳо як маротиба ё якчанд маротиба анҷом дода мешавад. Таҳлили камшавии обанборҳои амниотикӣ аз он иборат аст, ки кам кардани шиддати сӯзишворӣ дар дили дутарафаи ғизоӣ коҳиш дода мешавад ва пеш аз он, ки витамини амниотикии амниотикӣ шиддатнокии шиддатро дар ҷои сераҳолӣ ҷойгир мекунад, пешгирӣ мекунад.
Таъсири дарозмуддати TTTS чист?
Бисёре аз нишонаҳои тифлҳои ТТТ, аз он ҷумла камхунӣ ва поликидитаҳо (тухми болоии калий), метавонанд баъд аз таваллуд муолиҷа карда шаванд.
Зеро бисёре аз тифлони тифлии ТТТ ба мўҳлат намегузаранд, таъсири дарозмуддати ТТТ ба таъсири тўлонии дарозмуддат монанд аст .
Дар ҳолатҳои пешакии ТТТ, кӯдакони гирифтори гирифтори бемориҳои рӯҳӣ метавонанд аз мушкилоти узвияти дарозмуддат таъсири манфӣ расонанд. Бемории инкраваррасӣ ва дигар бемориҳои ҷисм дар кӯдакони TTTS, ҳатто баъд аз табобати лазерӣ ё амнёдкунӣ бештар маъмуланд. Агар беморӣ табобат нагардад ва ба таври муназзам пайравӣ накунанд, таъсири дарозмуддат метавонад боиси дилхушии дил ва марги як ё ду дона ду нафар бошад.
Манбаъҳо:
Lenclen, MD, Ричард, Пауэлл, MD, Алейн, Ciarlo, MD, Giuseppina, Castela, MD, Sophie, Castela, MD, Флорида, Оркик, MD, Лиса, Вил, MD, Yves. "Натиҷаи неонаталистӣ дар вирусҳои тропикӣ бо вирусҳои тропинӣ бо узвҳои тропинӣ баъд аз табобати тазриқӣ бо Amnioreduction ё философияи лалеракӣ: муқоиса бо дикороний Дикорония" Journal Journal of American Obstetric and Gynecology May 2007: 450e1-450e7.
Нортон, MD, Марям. "Арзёбӣ ва Идоракунии Syndrome Twin-Twin Transfer: Ҳоло як даъвати" Journal Journal of American Obstetrics and Gynecology May 2007. 196: p 419-420.
Бунёди Ипинфияи Ипинфонӣ ба Twin ба Twin. "Барои мутахассисони тиббӣ."
Маркази Миллии тиббӣ San Diego. "Мафҳумҳои марҳилаҳои ТТТ."