Дастурҳои шадид дар ҷойи пешгирӣ аз нодурустӣ қарор доранд
Дар ҳоле, ки консепсияи ҳомиладории қобили эътимод ва ғайримустақим нисбатан осон аст, он аз рӯи тасаввуроти шиддатноктар аз як тасаввурот тасаввур мешавад.
Аз нуқтаи клиникӣ, ҳомиладории қобили таваллуд яке аз он, ки кӯдаки таваллуд таваллуд шуда метавонад ва имконияти имконпазир барои зинда мондан дорад. Баръакс, ҳомиладории ноустувор дар он аст, ки дар он ҳомила ё кӯдак имконияти зинда таваллуд шуданро дорад.
Мафҳумҳо дар ниҳоят барои пешгирӣ кардани қатъ кардани ҳомиладорӣ, агар дар асл, барои ҳалли зиндамонии кӯдакон чораҳои оқилона мавҷуд бошанд.
Дар доираи ин таърифи васеъ, як калимаест, ки барои тафсир кушода аст, албатта "оқилона" аст. Дар доираи ҳомиладории "оқилона" чӣ маъно дорад? Ва таърифи муайян ё яке, ки метавонад аз ҷониби духтур, беморхона, марҳилаи ҳомиладорӣ, ҳатто даромади он фарқ кунад?
Ин саволест, ки кадом сиёсатмадорон барои фаҳмидани он, ки на танҳо аз ақли этикӣ ва ҳуқуқӣ, балки ба волидон боварӣ доранд, ки онҳо интихоби дурустро дар асоси вазни ҳозираи тиббӣ пешниҳод кардаанд.
Сабабҳои ҳомиладории ғайримуқаррарӣ
Аз нуқтаи назари диагностикаи ғайримуқаррарӣ имконияти каме вуҷуд надорад, аммо имконияти зинда мондан надорад. Як қатор сабабҳои умумӣ вуҷуд доранд. Дар байни онҳо:
- Ҳомиладории мосеъӣ, ки дар он тухмии дандоншиканӣ имконнопазир аст, ки имплантотҳои зинда дар макон
- Ҳомилаи оптикӣ, ки дар он тухм fertilized implants берун аз бачадон аст
- Ҳомилаи кимиёвӣ, ки дар он тухм fertilized, вале ҳеҷ гоҳ дар оғози бачадон
- Ҷозибаи аниммиёнӣ , инчунин ҳамчун тухмии шадид, ки дар он ҳомиладорӣ пас аз таркиби гепатитҳо меафзояд,
- Ҳомиладорӣ, ки дар он кӯдаки хурдтар вуҷуд надорад
- Норасоии congenital, ки наҷот имконнопазир аст
- Ҳангоми таваллуд шудан хеле пеш аз мӯҳлат таваллуд шудан мумкин аст
Дар давраи таваллуди пешина аксари беморхонаҳо дар Иёлоти Муттаҳида назар ба ояндаи вақте, ки preemie имконият дорад, имконияти наҷот ёфтанро дорад. Технологӣ гуфтан мумкин аст, ки хати тақрибан ҳафтаи 24-юм аз ҳомиладорӣ сурат мегирад .
Аз рӯи маълумоти оморӣ, 80 фоизи кӯдакони синни таваллуд дар 26 ҳафта ва 90 фоиз, ки дар синни 27 ҳафта таваллуд шудаанд, зиндагонӣ мекунанд, гарчанде онҳо аксаран дар қисмати нигоҳубини фавти навзод (NICU) зиндагӣ мекунанд. Ин рақам ба назар мерасад, агар кӯдак то 26 ҳафта таваллуд шавад.
Муайян кардани муваффақият
Бештар аз таваллуди таваллуд, ташкилоте, ки ҷомеашиносии радиостанция дар Ultrasound (СРУ) номида шудааст, маҷмӯи дақиқи меъёрҳоеро, ки ба он муқаррар карда нашудааст, таъсис медиҳанд. Натиҷа маънои онро дорад, ки таъминкунандагон ба таври муваққат дар қатъ кардани ҳомиладории эҳтимолии қобили меҳнат амал намекунад.
Истифодаи ultrasound, ҳомиладорӣ бо дарназардошти меъёрҳои зерин қатъ карда шуда метавонад:
- Ҳангоми ҳомила бемории дил ва дарозии ҳаҷмаш ба ҳафт миллиметр ё бештар аз он вуҷуд дорад
- Ҳангоме, ки синфҳои ҷарроҳӣ вуҷуд надорад, аммо диаметри миёнаи 25 мм ё калонтар аст
- Агар санги геногении бе санг задан мушоҳида карда шавад, аммо ду ё зиёда ҳафта пас аз он, ки дар дил боқӣ мемонад (маънои ҳомиладории пешрафта қатъ нашудааст)
- Агар косаи гесусшакл бо сурб барояд, дар саноати мушакҳо мушоҳида мешавад, вале баъд аз 11 ё бештар аз як рӯз,
Илова бар ин, мувофиқи дастурҳои СРУ, ҳомиладорӣ гумонбаршуда ва ба таҳқиқоти минбаъда дар асоси меъёрҳои зерин нокифоя ҳисобида мешавад:
- Ҳеҷ ғамхорӣ ва дарозии тоҷи-ба-камтар аз ҳафт миллиметр нест
- Ҳеҷ як ҷанганда ва диаметри ибтидоии гестиметрии сафед аз 16 то 24 миллиметр
- Агар қуттиҳои ҷарроҳӣ бе чарогоҳ суст набошанд, вале ҳафт то 13 рӯз баъди он, ки бо дили соф
- Агар қуттиҳои ҷарроҳӣ бо сурб барояд, вале ҳафт то 10 рӯз баъд аз он, ки бо дили соф
- Набудани нимсолаи шашсола ё баъд аз якчанд ҳафта пас аз давомнокии охирин
- Амнии холӣ (мембранае, ки дар гирду атроф паҳн шудааст)
- Захираи тухмии калонтар аз ҳафт миллиметр зиёд аст
- Мувофиқи ақрабаки гепатит хурд хурдтар (камтар аз 5 миллиметр дар байни диаметри миёна ва дарозии тоҷи-ба-резавӣ)
Аз Каломи Худо хеле хуб
Мақсади роҳнамоии СРУ барои пешгирӣ кардани нодурусти ҳомиладории қобили меҳнат мебошад. Вале муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки "самаранок" маънои саломатии комилро дорад. Дар баъзе мавридҳо, кӯдак метавонад метавонад берун аз синф монад, аммо мудохила дар муддати кӯтоҳтарин дар муддати тӯлонӣ барои табобати бемориҳои вазнинтарини тиббӣ ба кор бурдани роҳҳои аз ҳама муҳимро талаб мекунад.
Ин, албатта, вазъияти нодир аст, вале яке аз он, ки аҳамияти возеҳи волидайн ва ворид кардани вақтҳо дар он аст, ки қобилияти корношоям шудан аз баъзеи онҳо камтар аст. Духтари шумо метавонад шуморо насиҳат кунад, аммо танҳо шумо, ки волидон метавонанд қарорҳои мувофиқтарини муҳими худро барои кӯдакатон муайян кунанд.
> Манбаъ:
> Doubilet, P .; Бенсон, C .; Bourne, T. et al. "Шартҳои диагностикӣ барои ҳомиладории ғайримуқаррарӣ дар ибтидоии якум." N Engl J Med . 2013; 369 (15): 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.