Занон бо диабети дар давоми Pregancy бояд саломатии онҳоро назорат кунанд
Бештари системаҳои асосии организм дар ҳомилаи парвариш дар ҳафт ҳафтаи аввал пас аз консепсия ташкил карда мешаванд. Ин марҳила - вақте ки баъзе занон намедонанд, ки онҳо ҳомиладор ҳастанд - дар ҳама давра тамоюли инкишофи тамоми ҳаёти инсон баррасӣ мешавад. Ҳафтаи аввали ҳомиладории махсус барои занон бо диабети қандӣ муҳим аст.
Эзоҳҳои иловагие, ки дар ин ҷо оварда шудааст, асосан ба занон бо диабети қанд, ки аз ҳомиладорӣ дар давраи ҳомиладорӣ инкишоф меёбад, истифода мебаранд .
Ҳангоми ҳомиладорӣ, диабети ҳамширагӣ таваккали ҳамон мушкилоти миёнаравӣ ҳамчун навъи диабети нав ё намуди 2-ро надорад.
Чӣ тавр занони гирифтори диабет барои ҳомиладор шудан?
Занони гирифтори диабет бояд пеш аз ба даст овардани ҳомиладор бояд санҷиши комил дошта бошанд. Дар доираи санҷиш, онҳо бояд табибони худро бо таърихи пурраи тиббӣ, аз ҷумла давомнокӣ ва намуди диабети қанд, доруҳо ва иловаҳои гирифташуда, ва ягон таърихии мушкилоти диабетииҳо, ба монанди невропатия (зарари саратон), neefropathy (зарари гурда), retinopathy (зарари чашм) ва мушкилоти дил.
Инчунин, барои занони гирифтори диабети қанд ба пешгирӣ намудани пешгирӣ ва пешгирӣ намудани назорати шаклҳои хунгузаронии пешакӣ аҳамияти калон дорад, зеро сатҳи баланди хун дар давоми сеюми аввал метавонад боиси камхарҷӣ ё аномалияҳо гардад, ки тағироти номунтазам дар давраи инкишофи ҳомиладории дарчадон ба воя мерасанд.
Пеш аз он ки ҳомиладор шавед, занони гирифтори диабет бояд функсияҳои гурдаҳоро озмоиш кунанд.
Гарчанде ҳомиладорӣ неппатияти диабетро бадтар накунад, занони ҳомиладор бо бемориҳои пӯсти бемориҳо бештар ба фишори баланди хун дучор мешаванд, ки ба қариб ҳамаи системаҳои бадан таъсир мерасонанд ва дар ниҳоят ба ҳомила зарар мерасонанд.
Кадом хосиятҳои махсус ё санҷишҳо барои занони ҳомиладор бо диабет зарур аст?
Занҳои ҳомиладор бо диабети қанд бояд ба таври бодиққат назорат аз рӯи чашмрасӣ, аз ҷумла тафтиши пурраи санҷишӣ, пеш аз, дар ва баъди ҳомиладорӣ, ҳамчун retinopathy диабети (зарари ба хунгузарони хунгузаронии ретино) дар давраи ҳомиладорӣ бадтар шаванд.
Ин мушкилот махсусан дар занон, ки дорои хунравии хунрезӣ (шакар) мебошанд, рух медиҳанд.
Ҳангоми ҳомиладорӣ занон бояд якчанд маротиба рӯзона хунравии худро муайян мекунанд: пеш аз ва баъд аз хӯрок, дар хоб ва шабона, агар дар бораи шабақаи hypoglycemia (хунавӣ паст) нигаред. Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ тавсияҳои қабати болати glucose аз 80 то 110 мг / дЛ (milligrams per deciliter) ва андозагирии пас аз хӯрок аз 155 мг / дл тавсия дода мешавад.
Агар занони ҳомиладори гирифтори диабети қанд ба канали глюкоза дар атрофи 180 мг / дл хунбандӣ дошта бошанд, вай бояд барои кетоне (кислотаҳо) барои кетерапевтӣ монанд бошад, ки баъзан метавонад камхарӣ кунад. Ketoacidosis рух медиҳад, вақте ки бадан каме insulin нест.
Чаро истеъмоли хун серғизо барои занони ҳомиладор бо диабет муҳимтар аст?
Дар соли 1989, заноне, ки бо қобилияти пеш аз ҳомиладории A1C (баҳогузории хун, ки сатҳҳои глюкозаро тадбирҳо меандешиданд), ки аз 9.3% зиёдтар аз хатари баланди камхарҷ ва таваллуд ба кӯдаконе, ки бо аномалияҳои таваллудшуда таваллуд шудаанд, буданд. Таҳқиқот нишон доданд, ки арзиши A1C то 6% (бо 5% муқаррарӣ ҳисобида мешавад) ҳамон таваккали ҳомиладорӣ ва ҳомиладории ҳомилагӣ ҳамчун ҳомиладор нест.
Занони дорои сатҳи баландтарини шакарҳои хун, ки онҳо геронтатик, навъи 1 ё 2 диабети қанд доранд, инчунин ба кӯдакони калонтар муроҷиат мекунанд.
Ин боиси хавфи зиёди ҷароҳатҳои офият ва пероҳанҳои перспективӣ (невзеро, ки бо рагҳо ва бобро пайваст мекунад) ба кӯдак дар давоми таваллуд.
Диабети қашшоқии назоратӣ низ бо пеш аз эклампсерия (фишори баланди хун) ва расонидани пеш аз мӯҳлат алоқаманд аст.
Дар бораи таъсири hyperglycemia (шакар баланди хун) оид ба инкишофи дарозмуддати ҳомила иттилооти хеле кам вуҷуд дорад.
Оё доруҳои диабети қанд доранд, ки бояд ҳангоми ҳомиладор шудан пешгирӣ карда шаванд?
Занон бо намуди диабетии 2, ки доруҳои шифобахшро дору медиҳанд, бояд пеш аз ба ҳомиладор шудан ва дар тамоми ҳомиладорӣ истифода бурдани insulin гузаранд. Дар ҳоле, ки баъзе доруҳои зиддимикробӣ бо омўзиш ва бехатарӣ дар ҳомиладорӣ пайдо шуданд, insulin беҳтарин ва бехатартарин барои назорат кардани шакар хун дар давоми ҳомиладорӣ мебошад.
Доруҳои фишори хун метавонад барои ҳомила хатарнок бошад; Бинобар ин, одатан ин доруҳо бояд пеш аз ҳомиладорӣ қатъ карда шаванд, агар фишори хун танҳо дар 130/80 mmHg бо назорати тазриқи диалексия нигоҳ дошта шавад. Агар доруҳои фишори хун комилан зарур бошанд, занҳо метавонанд пеш аз ҳомиладорӣ ба дорухати нав гузоранд. Махсусан, анориотенин-табдилдиҳандаи enzyme inhibitors ва блокерҳои антиотенин терапевт барои назорати фишори хун дар занҳои бемаҳдуд бо диабети доранд; Вале, ин бехатарӣ ҳангоми истифодаи як зан, ки дорои диабети қанд ва ҳомиладор мебошанд, бехатар нестанд. Ба ҳамин монанд, доруҳои холестерин-пасттар бояд ҳангоми ҳомиладорӣ низ бояд қатъ карда шаванд.
Чӣ гуна хӯрок ва машқҳо барои занони ҳомиладор бо диабет идора карда мешаванд?
Ғизо барои занони ҳомила бо навъи 1 ва 2 диабети қанд. Дар маҷмӯъ, занони ҳомила ва ҳамшарикони диабети қанд бояд 15 то 17 калорияро дар як дақиқаи вазни бадан ҳар рӯз ба ҳар як одам баробар кунанд ва бояд пеш аз, дар давоми ва баъди ҳомиладорӣ ва ҳамширагӣ бо дастаи диабети қандӣ сӯҳбат кунанд.
Масъалаҳои муҳимтарини ғизо дар намуди диабети қанд иборат аз истеъмоли шабонарӯзӣ ва истеъмоли ғизо дар як шабонарӯзӣ ва истеъмоли insulin вобаста ба фаъолият ва маводи ғизоӣ барои пешгирии сатҳи баланди хун ё паст барои муолиҷаи гиперликемия ва глоглиемия мебошанд.
Ғизо беҳтарин воситаҳои назорати хун дар намуди диабети 2 мебошад.
Занони ҳомиладор бо намуди 2 диабети қанд бояд бо провайдерҳои диабети қандӣ бо онҳо сӯҳбат кунанд ва ғизои ғизоӣ диабети қанд, муайян кардани ҳадафҳои худ барои калорияҳо, карбогидратҳо, тавозуни ғизо дар озуқаворӣ ва сари вақт хӯрокхӯрӣ кунанд.
Дастур барои занони ҳомила бо намуди диабетии 2 фоиданок аст, зеро он ба беҳбудии ҷисм ба insulin кӯмак мекунад. Занон бо намуди диабетии 1, ки пеш аз њомиладорї амалї шуда метавонанд, шояд дар давраи њомиладорї амалї кунанд. Бо вуҷуди ин, занони гирифтори диабети навъи 1, ки ба амалияшон даст намерасанд, дар давраи ҳомиладорӣ бо гипоглайзия бештар дарк мекунанд; бо ин сабаб, ин занҳо тавсия намедиҳанд, ки ҳангоми ба ҳомиладор тоб додани амалияи машқҳо оғоз кунанд.
Манбаъҳо:
Delahanty, Linda M. ва Дэвид К. МакКуллок. "Мушаххасоти ғизо дар навъи 1 диабети қанд." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 сентябри соли 2007 (обунашавӣ)
Delahanty, Linda M. ва Дэвид К. МакКуллок. "Мушаххасоти ғизоӣ дар навъи 2 диабети қанд." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 сентябри соли 2007 (обунашавӣ)
Greene, MF, JW Hare, JP Cloherty, BR Benacerraf, ва JS Soeldner. "Аввалин сементи гемоглобин A1 ва хатари малолоти асосӣ ва муомилоти беназоратӣ дар ҳомиладории диабет." Teratology 39 (1989): 225-31.
Jovanovic, Lois. "Назорати глюкикӣ дар занҳои дорои навъи 1 ва 2 намуди диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 сентябри соли 2007 (обунашавӣ)
Jovanovic, Lois. "Маслиҳат ва арзёбии тавсияҳои занони гирифтори диабети қанд». UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 сентябри 2007 (обуна)
«Пешгирии пешгирии занони гирифтори диабети қанд». Диапазони ғизоӣ 27 (Таъмини 1) (2004): 76 С. 18 сентябр, 2007