Чӣ бояд кард?
Интиқоли генограммаи ягона (eSET) вақте, ки шумо дар муддати якчанд эмгузарии хуб дар давраи IVF дошта бошед, вале танҳо як ба бачадон интиқол доданро интихоб кунед. Ҳар гуна ҳомиладори боқимонда метавонад cryopreserved , баъдтар борад ва дар давраҳои пайгирӣ гузарад. Дар беморони пизишкон хуб, eSET метавонад хавфи ҳомиладории ҳамаҷиҳоро кам кунад, дар ҳоле, ки бевосита ба муолиҷаи муваффақ кам намешавад.
Бо вуҷуди ин, қарор оид ба интиқоли ҷанин дар якҷоягӣ осон нест. Табобати IVF хеле гарон аст . Интиқоли ками ҷанин метавонад боиси ташвиш бошад, ки давра наметавонад кор кунад, ки метавонад давраҳои зиёдтар, қарзи зиёд ва тарсро аз даст надиҳад. Он ҳамчунин метавонад ба васвасаи таваллуд кардани ҳикояҳо , эҳтимолан "оилаи худро дар як давра анҷом диҳед.
Интиќоли ѓизоии якдафъаина барои њар беморї дуруст нест. Барои онҳое, ки номзад ҳастанд, сабабҳои хеле хуб барои баррасии он ҷиддӣ ҳастанд. CDC ва Ҷамъияти Амрико оид ба доруҳои репродуктивӣ (ASRM) умедворед, ки шумо хоҳед буд. Ин аст, ки чаро.
Саволи бисёре аз бегонагон барои интиқол
Мақсади таваллудкунӣ яке аз кӯдакони солим мебошад, ки як маротиба. Ин беҳтарин натиҷаи модар ва кӯдак мебошад. Шумо метавонед фикр кунед, ки танҳо як ҷанганда бояд ҳар як давра, новобаста аз вазъият, интиқол дода шавад, аммо ин хеле осон нест. Танҳо он вақте, ки шумо ҳомила ҳастед, ин маънои онро надорад, ки шумо ҳомиладорӣ мегиред.
Ин хусусан вақте ки ҳомила «сифати баланд» нест ва дар занон, ки 37 сола ва калонтар аст, рост меояд .
Ин якумин IVF аввалин кӯдакро ҳомила буд. Аммо дар ин солҳо протоколҳои стандарт набуданд. Кӯмаки технологияи репродуктивӣ ҳанӯз ҳам инкишоф ёфтааст, ва дараҷаи муваффақияти ҳомиладорӣ бо як ҷангандаи ғизоӣ хеле паст буд.
Ин маънои онро дорад, ки духтурон одатан се ва ҳатто чор ҳомиладаро дар як вақт мегузаронданд. Умедворем, ки яке "бедор" мешавад.
Ҳангоми интиқоли миқдори зиёди ҳомиладорӣ ба афзоиши ҳомиладории беҳтар натиҷа дода шуд, ки он низ ба ҳаҷм ва ҳатто ҳаҷми баланди ҳомиладорӣ ҳангоми як ё якчанд ҷанбаҳои интиқол дода шуд. Чун технологияи такмилёфта, имконияти интиқол додани «танҳо» ду ҷанин дар беморони помирӣ хуб аст ва ҳанӯз ҳам сатҳи ҳомиладории хуб мегиранд. Драйвери драйвери дистрибутсия (DET) маълум аст, ки ин услуби маъмултарине, ки табибон ва беморон интихоб кардаанд, табдил ёфтанд.
Бо вуҷуди ин, интиқоли дугонаҳои иктишофӣ маънои онро дорад, ки ҳиссаи дуҳуҷрагӣ дучандон баланд аст, махсусан барои онҳое, ки имконияти хуби муваффақ доранд. Бемориҳои IVF 20 маротиба бештар аз дуввум аз аҳолии умумӣ ҳастанд. Дар даҳсолаи охир IVF аллакай дар муваффақият ва қобилияти интихоби ҷанинҳои хушсифат ба ҳам пайвастааст. Ин боиси саросар табдил додан ба интиқоли ҷанин дар якҷоягӣ гардид.
Ҳангоми интиқол додани ду, се ва ҳатто чор ҳомиладорӣ интихоби оқилона вуҷуд дорад. Барои занони синни то 40-сола бо ғизои сусттар, ин хусусан дуруст аст. Аммо ин қарор набояд сабуктар карда шавад.
Оё шумо номзадии хуб барои eSET ҳастед?
Ҳангоми зарурат Ҷамъияти амволи давлатии дорусозӣ тавсия медиҳад, ки табибон ва беморон ба интихоби як ҷангандаи узвҳои ҷудогона муроҷиат кунанд.
Онҳо роҳнамоҳои асосиро таҳия намудаанд, ки барои кӯмак ба мутахассисони ҳосилхез дар вақти интихоби дуруст қарор қабул мекунанд.
Интиқоли генограмма танҳо метавонад барои шумо, агар ...
Сплюзи шумо бештар аз як оксигени хушсифат истеҳсол мекунад . Албатта, агар шумо танҳо як ҷангандаи интиқол гиред, он интихоби ҷудогонаи ягона нест. Шумо танҳо як интиқол доштед.
Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат, чӣ маъно дорад, ки дар давоми раванди бордоркунӣ аз IVF зиёда аз як эффекти баланди сифат натиҷа медиҳанд. Гирифтани беш аз як эволюцияи сифатии баланд ин нишонаест, ки шумо хуб медонед.
Он ҳамчунин маънои онро дорад, ки шумо бояд як ё якчанд эмотсияро ба cryopreserve (ё яхкунӣ) дошта бошед.
Ин ҷанинҳои эритроситҳо метавонанд дар давоми як давраи минбаъда, ё дар навбати аввал (агар ҳомиладории ин вақт рӯй надиҳанд) ё дар оянда (ҳангоми кӯшиши иловагии кўдак) гузаранд.
Шумо синну сол 35 ҳастед ё хурдтар . Дараҷаи муваффақияти IVF барои занони синни 35-сола ё камтар, дар маҷмӯъ умумӣ аст. Албатта, вобаста ба сабабҳои беморӣ, ин ҳолат на ҳама вақт аст. Духтур метавонад ба шумо роҳнамоии бештар диҳад, ки оё вазъияти шумо гуногун аст.
Шумо тухмии доноронро истифода мебаред . Тухмони тухмии IVF ба натиҷаҳои таваллуди зиндатарин барои муолиҷа пешниҳод менамояд. Ин сабаби он аст, ки донорони тухмиро бодиққат интихоб мекунанд. Дорои IVF метавонад имконияти беҳтарини пешгирии ҳомиладорӣ аз беҳтарин пешгӯиҳои беморони IVF бо тухмии худ бошад.
Шумо як ё якчанд эффекти эпило доред, новобаста аз он ки шумо синну сол ҳастед. Догчаи euploid дорои шумораи мӯътадили грозомҳо дорад. Тухми солим ва ширини солим ҳар як 23 кремозозҳоеро ташкил медиҳад, ки дар натиҷа ба 46 кремозогҳо (агар тақсимоти ҳуҷайраҳо осонтар бошад). Имплантатсия ва сатҳи таваллудшавии зиндагонӣ барои ҳомиладории euploid баландтар аст.
Косметика бо шумораи номаълуми геросомомҳо aneuploidy номида мешавад. Ҳангоми эффекти антивогоӣ аз ферментҳо бештар эҳтимол меравад. Синдромҳои поёнӣ аз сабаби шумораи номаълуми кримозомҳо.
Занон аз синни 37-сола эҳтимол дорад, ки муваффақияти IVF дошта бошанд, аммо ин асосан аз норасоии гроссоммуникатсия иборат аст. Бо вуҷуди ин, ба воситаи экспертиза, агар зане, ки синни 37-сол дошта бошад, ба узвҳои эвлогӣ табдил ёбад, prognosis барои муваффақият баландтар аст. Интиќоли ѓизо дар якљоя як варианти мусоид аст, гарчанде, ки синну солашон шояд аз он шањодат медињад,
Интихоби Беҳтарин Embryo
Интиқоли якдафъаинаи ғизоӣ аз он иборат аст, ки агар шумо бештар аз як ҷангандаи намунавӣ дошта бошед. Аммо чӣ тавр духтур шумо қарор қабул кардед, ки ҷанганда «сифати баланд» аст?
Ду роҳи асосӣ:
- ба назар гирифтани морфология (ё шакли) ҷанин
- гузаронидани Кофтукови пурраи хромосома (CCS) аз ҷанин
Дар муддати тӯлонӣ, муайян кардани он, ки ҳомиладории баландсифат асосан аз ҷониби ҷустуҷӯи морфологияи инкишофи ҷанин дар лаборатория анҷом дода шудааст. Ин усул дорои камбудиҳои худ мебошад. Домод метавонад дар зери микроскоп бузургтар бошад, лекин ҳоло ҳам гипозеромикӣ бетафовут аст. Инчунин, барои эмотсияи «камтар аз комил» ва хромосома аз як намуди хуб фарқ кардан мумкин аст.
Ин усули ибтидоии муайян кардани он, ки ҷанинҳо сифати баланд доранд ва инҳоянд, ин аст. Он бо табобати асосӣ IVF дохил карда шудааст.
Бо вуҷуди ин, усули дақиқи интихоби ҳомиладории баланди сифат бо Тадқиқоти маҷмӯии Chromosome ё CCS мебошад. Ин технологияи экрани генетикӣ мебошад, ки ба техника имконият медиҳад, ки гомеокомияҳоро ҳисоб кунанд (ва муайян созед, ки ҷанин euploid аст). CSS ҳамчунин метавонад ба ҷинси генетикии ҷанинро нақл кунад. CSS ҳамчун пешгӯиҳои генетикӣ / экспертизаи генетикӣ (PGD / PGS) ҳамаҷониба нест, аммо бо ин мақсад, набояд бошад.
CCS дар ҳар клиникии тавлидӣ дастрас нест. Инчунин, ин маънои онро дорад, ки арзиши иловагӣ барои табобати IVF-и худ. Он гуфт, ки CSS-и озмоишкардашудаи озмоишгурез ба эҳтимоли зиёд ба ҳомиладорӣ оварда мерасонад, эҳтимолияти камхарӣ шуданро доранд ва ба шумо кӯмаки интихоби ягонаеро, ки боварии бештар доранд, ба шумо кӯмак мерасонанд.
Санҷиши CSS дорои хавфҳо мебошад ва барои ҳамаи одамон дуруст нест. Ин чизе аст, ки бо духтуратон муҳокима кунед.
Оё шумо метавонед бо эффекти eTET бадал шавед?
Ин саволи миллион доллар аст. Ҷавоб ин аст, ки мураккаб аст ... вале умедвор аст.
Агар шумо як давраи гузариши ягонае, ки дар як давраи иктишофӣ дучор мешавад, якбора ба як давраи ҳомиладории дугона баробар карда шавад, сатҳҳои клиникии ҳомиладорӣ барои давраи давраи ҷанинии трансферӣ баландтар аст. Бо вуҷуди ин, ин муқоиса нодуруст аст.
Муваффақияти нисбатан мувофиқ барои муқоиса кардани сатҳи ҳомиладорӣ барои як давраи гузариши дучандикии ҷанинӣ ба ду давраи даврии муғчаҳо мебошад. Бо ибораи дигар, бо давраҳои ягонаи эффективӣ, як давра давр мезанад ва агар ин дар натиҷаи ҳомиладорӣ натиҷа нагирифта бошад, eSET дуюмин истифода хоҳад шуд, ки он аз давраҳои қаблӣ оғоз меёбад.
Ҳангоми ҳомиладории ҳомилагӣ ба ин монанд, натиҷаҳо хеле фарқ мекунанд.
Дар як таҳлили методии 14 тадқиқот, ки танҳо 2,000 занро ташкил дод, тадқиқотчиён нишон доданд, ки дараҷаи муваффақияти иктишофи драйзаро аз таносуби алоҳидаи эффекти энергияи ягона фарқ накардааст, вақте ки шумо ду-се се давраро якбора якбора ба назар гирифтед. Таҳқиқот нишон доданд, ки агар ҳадди таваллуди зинда 40% бо узвҳои драйвери дандонпизишкӣ бошад, он 30 ва 42 фоизро бо интиқоли такрории ягона ташкил медиҳад.
Тадқиқотчиён ҳамчунин нишон доданд, ки онҳое, ки ба интиқоли ҷангандаҳои дуҷониба дучор меоянд, эҳтимолан ҳомиладории яквақта доранд, дар муқоиса бо байни 1 ва 4 фоизи бо интиқоли ягонаи эфодӣ. Вале ин таҳқиқот, ҳомиладории сифатиро дар асоси морфология ҳаллу фасл кард. Ҳангоми санҷиши генетикии CSS чӣ мешавад? Натиҷаҳо барои муваффақият беҳтар назар мекунанд.
Дар як таҳқиқоти алоҳида, сатҳи таваллудшавии кӯдакон дар муқоиса бо интихоби ягонаи эпидемиалии euploid (ба воситаи CSS сабт карда шуд) ба давраҳои даврии драйвери допингӣ дида мешуд. Баръакси таҳқиқоти дар боло зикршуда, даврҳо якҷоя бо як муқоиса карда шудаанд. (Бо ибораи дигар, як давра бо даврае, ки танҳо як давраи ҳомиладории ҷанинӣ дар муқоиса бо як давраи интиқоли дуграҳои дуҷониба).
Онҳо нишон доданд, ки дараҷаи муваффақиятҳо хеле гуногун буданд. Онҳо инчунин қайд карданд, ки хатари таваллуд дар бисёр ҳолатҳо (0 фоиз дар муқоиса бо 48 фоиз) бо CSS таҳқиқоти ягонае, ки ба чашмдоштҳои эмгузаронӣ табдил ёфта буданд, ва хатари мушкилотҳо, ба монанди пешпазакҳои пешакӣ, вазни кам ва вақти дар НИИ хеле фарқ мекунанд.
Беморони муолиҷаи муҷаррадҳо нисфи нисфи таваллуд доранд, эҳтимолияти таваллуд шуданашон хеле зиёд аст, сеяки камтарин эҳтимолан вазни кам таваллуд мешавад ва каме бештар аз нисфи нисфи вақт метавонад дар қисмати ғамхории мунтазам дар таваллуд сарф шавад.
Аммо тифли навзод аз 1 Бӯй беҳтар нест?
Вақте ки духтурҳои онҳо пурсанд, ки онҳо мехоҳанд, ки ба як ҷанбаи интиқоли ягонаи ҷудогона муроҷиат кунанд, барои пешгирӣ кардани зани дуюм, бисёре аз ҷуфтҳо савол медиҳанд, ки чаро онҳо дубора ҳамчун интихоби ибтидоии онҳо намехоҳанд. Пас аз солҳои тӯлонӣ кӯшиш кардан лозим аст ва бори вазнини молиявии озмоишҳо ва табобатгоҳҳо, умедворем, ки ду кӯдакро дар як кӯшиш комилан садо кунед.
Аммо ин нест. Twins ба модар ва кӯдакони навзод таваккал мекунанд .
Ҳомиладории дуҳуҷрагӣ ва таваллудҳо эҳтимолан ба:
- мушкилоти ҳомиладорӣ
- тавассути C-section таваллуд ёбад
- пеш аз таваллуд таваллуд шудан
- бо вазни кам таваллуд шавад
- вақтро дар НИИ, ё воҳиди ғизоии наврасон сарф кунед
Баланд бардоштани ғамхорӣ ва нигоҳубини twins низ душвор буда метавонад. Волидони дугона метавонанд:
- ширдиҳӣ бештар мушкилтаре дорад
- дар давоми солҳои аввали бофтаи физикӣ ва эмотсионалӣ рӯ ба рӯ мешаванд
- Хароҷоти бештар барои ғамхорӣ (он як "ду" барои як созишнома нест)
Дар як вақт як кӯдак дар як вақт беҳтарин вариант аст.
Дар бораи нархҳои муолиҷаи паразитҳо чӣ?
Дигар сабабҳои издивоҷи марбут ба безурётӣ шояд интизоранд, ки интихоби ягонаи ҷанинӣ арзиши тавлидоти тавлидӣ бошад . Дар кишварҳое, ки IVF бо суғуртаи саломатӣ фаро гирифта шудаанд, суръати интихоби оҳании ягона ба таври назаррас баландтар аст.
Дар ин ҷо баъзе чизҳо бояд дар хотир дошта бошанд:
- Арзиши як ҷангандаи ҷанинӣ ва давраҳои дуюм бо ҳашароти резинӣ, гиёҳҳои резинӣ ба ду, пурра давраҳои IVF нестанд. Сикли ҷанину узвҳои интиқол танҳо арзонтар аст.
- Ҳатто агар шумо пулро дар давраҳои IVF иловагӣ захира кунед, доғҳо метавонанд арзон бошанд. Шумо наметавонед пулро дар муддати дароз нигоҳ доред.
- Баъзе клиникаҳо ҳавасмандии молиявиро пешкаш мекунанд, то парҳезгоронро барои интихоби интихоби ягона, аз ҷумла барномаҳои баргардонидан ва тахфифҳо интихоб кунанд. Клиникаи худро пурсед, ки онҳо метавонанд барои шумо чӣ кор кунанд.
- Интиқоли яксолаи эмгузаронӣ бо экспертизаи CSS хеле арзон аст, аммо шумо эҳтимолияти кам кардани ҳомиладорӣ ва таваллуд шуданро дошта бошед.
Аз Каломи Худо хеле хуб
Қарор дар интихоби интихоби узвҳои таносули аломатӣ бояд дар якҷоягӣ бо табибони худ сурат гирад ва вазъияти саломатӣ, молиявӣ ва таваллудро ба назар гиред.
Баъзе иттилооте, ки барои ҳалли зарурӣ заруранд, то давраҳои миёндаврии IVF, пас аз марҳилаи тухм ва бордоршавӣ намераванд. То он даме, ки клиникии шумо тасдиқ кард, ки шумо ҳомиладории солиме, ки сазовори ҷанин аст, шумо ҳақиқатан намедонед, ки оё ин барои шумо дуруст аст.
Дар ин ҷо ягон қарори "нодуруст" вуҷуд надорад. Дузҳо метавонанд натиҷаҳои аҷибе бошанд. Гарчанде хатарҳо вуҷуд доранд, хавфҳо кафолат нестанд. Дар асл, дуздидашудаи IVF дучор мешаванд, ки ба мушкилот дучор мешаванд, ки нисбат ба табиат ғизои ғизоӣ доранд, шояд эҳтимолияти таваҷҷӯҳи иловагии тиббӣ ба ҳомиладории IVF-ҳо.
Бо вуҷуди ин, қабули ин қарор зуд тавсия дода намешавад. Пеш аз гузаштани давраи IVF шумо имконият медиҳад, ки имконияти интихоби узвҳои таносулро бо шарик ва духтур баррасӣ кунед. Дар ин ҳолат, шумо маҷбуред, ки ҳангоми фишор чандин мушкилотро ҳал намоед ва шумо зери фишори табобати таваллуд қарор доред .
> Манбаъҳо:
> Интиқоли Интихоби ягона - Embryo . Кумитаи таҷрибавии Ҷамъият барои дастгирии технологияҳои репродуктивии репродуктивӣ ва амалияи Ҷамъияти амрикоӣ оид ба доруҳои репродуктивӣ.
> Форман, Эрик Ҷ .; Скотт Джр., Ричард Т. "Трансфертҳои ягонаи эпидемиологӣ: парадигулҳои нави IVF"? 1 июли соли 2014.
> Kuohung, Wendy; Гинсбург, Элизабет С; Раковский, Кэтрин. "Стратегияҳо барои назорат кардани сатҳи фарогирии ҳаҷмҳои гуногун. "UptoDate.com.
> Pandian Z1, Marjoribanks J, Ozturk O, Serour G, Bhattacharya S. "Шумораи ҷанинҳо барои интиқоли пас аз вирусҳо дар моддаҳои ғизоӣ ё вируспазментҳои спиртӣ. "Технологияи базаи Cochrane Systems Rev. 2013" Jul 29; (7): CD003416. doi: 10.1002 / 14651858.CD003416.pub4.
> Кумитаи амалияи Ҷамъияти Америка оид ба доруҳои репродуктивӣ; Кумитаи иҷроияи Ҷамъиятии технологияҳои репродуктивӣ. "Дастурамал оид ба маҳдудияти миқдори узвҳои узвҳо барои интиқол: фикри Кумита." Fertil Steril. 2017 Апрел; 107 (4): 901-903. Да: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107. Эпуб 2017 Март 11.
> Интиқоли бандҳои ягона. Технологияи Reproductive пуштибонӣ. Маркази назорати бемориҳо.