Фоидаҳо ва хавфҳои Амниотипи (Зарфҳои офтобӣ)
Шумо шояд шунидед, ки роҳҳои зиёд кардани меҳнат вуҷуд доранд (ё онро суръат мебахшад). Яке аз усулҳое, ки одатан дар бораи одамон гап мезананд, шикастани обҳои сиёҳ, тартиби "амниотомия" ё "решакан кардани сунъӣ" (AROM) мебошад. Дар асл, порае аз болишти об як барномаи меҳнатест, ки аз ҷониби акушериён ва тифлони зиёда аз сад сол истифода шудааст.
Истифодаи ҳақиқии амниотия дар саросари ҷаҳон фарқ мекунад, ки бо тартиби муқаррарӣ дар баъзе соҳаҳо ва ғайримустақим дар дигар ҷойҳо истифода мешавад.
Метавонед болишти обро ба кор дароред ё суръат гиред, ва агар ин тавр бошад, он чӣ нақше мебозад? Хавфи эҳтимолии нармафзор кадомҳоянд? Ва ту чӣ интизори ту металабӣ, ки ту обро вайрон кунӣ?
Фаҳмидани Амниотика / Тоза кардани Пистаи об
Роҳҳои амниотикии амниотик ба бачадон ва хонаҳои моеъи амниотикӣ , кӯдакон ва пунктентҳо ҷойгиранд. Ин ба монеа барои сироят барои кӯдакатон дар давоми ҳомиладорӣ ва болишти кӯдак ҳангоми ҳаракат кардан пешкаш мекунад. Он аз амния ва хлор иборат аст. Пас, чӣ гуна об барои вайрон кардани меҳнат кор мекунад?
Amniotomy метавонад худро дар ҳарду шаклҳои химиявӣ ва физикӣ меҳнат кунад. Энергияи амниотик дорои моддаҳои кимиёвӣ ва гермонияҳо, ки ҳангоми озод шудан ҳушдор медиҳад, меҳнатдӯстӣ ба ҳисоб меравад. Физикӣ, болишти об метавонанд дар якҷоягӣ байни сараки кӯдак ва машқи ҷуворимакка таъмин карда шаванд.
Вақте, ки болишти об шикастан (сарлавҳаи сарпаноҳаш ба дору ба таври рамзӣ истифода бурда мешавад) сардори кӯдак метавонад ба фишори бевоситаи мустақар дар сервикӣ кӯмак кунад, ки бо ёрии табобат мусоидат намояд. Вақте ки амниотсия иҷро карда мешавад, умед аст, ки раванди шиддат ва суръати суръатро бо ҳадафи умумии кӯтоҳ кардани меҳнат тақвият мебахшад.
Барои тақрибан 10 фоизи занон, болишти об пеш аз оғози меҳнат бепарҳез мешаванд. Агар AROM иҷро карда нашавад, бастабандӣ одатан дар давоми фаъолияти меҳнатӣ, ҳаргиз байни оғози меҳнат ва расонидани кӯдаки бедарак ғайб мезанад.
Ногаҳон пӯшидани обро ба таҳрики меҳнат
Ба ҷои он ки ба таври худкор шикастан, болишти об метавонад аз ҷониби мутахассиси тиббӣ ба оғози кори ё оғози меҳнат ҷуброн карда шавад. Биё бифаҳмем, ки ин алоҳида.
- Натиҷа : Амнотомия метавонад то оғози меҳнат то оғози кор ё оғози меҳнат анҷом дода шавад . Дар баъзе ҳолатҳо, амнеотсия танҳо якбора истифода мешавад, гарчанде он бештар бо IV Pitocin ҳамроҳ мешавад . Усулҳои беҳтарин барои оғози меҳнат (барои ҳама гуна нишондод) вобаста аз мусоидати дилрабоӣ вобаста аст (нигаред ба поён). Wih як сервитути мусоид, усули самаранок одатан як омезиши амниотомия ва Питосин аст.
- Овоздиҳӣ: Амнотомия метавонад баъд аз он ки зане, ки аллакай дар меҳнат аст, бо умеди суръат ё кори меҳнатӣ анҷом дода шавад . (Омӯзиши бештар дар бораи дарозии миёна ). Дар ҳоле ки он ҳамеша раванди суръатро кам намекунад, он метавонад дар баъзе ҳолатҳо, каме талафот дар таваллуди тавлидоти ҷисмонӣ бошад (дар ҳоле, ки бо баъзе харид).
Дигар фоидаи бастани сумки оби дарё
Илова бар ин, индустрӣ ё такмил додани меҳнат, шикастани болишти об метавонад фоидаи дигар дошта бошад.
Мониторинги ҳомиладорӣ: Агар кӯдакатон мониторинги наздиктарро талаб кунад, таваллуд ё ѐ васоити табобати шуморо лозим аст, ки пӯшидани обро барои ин имконпазир созед. Барои гузаронидани мониторинги дахолати ҳомиладории амниягӣ зарур аст, зеро монитор бояд дар болои сараки кӯдак ҷойгир карда шавад. Бо мақсади пӯшидани қадами фалаҷии intrauterine низ ба вайроншавии болишти об лозим аст. Дар ин тартиб, дар курраи бачадон қобилияти қобилияти шиддатҳои худро муайян кунед.
Тафтиши ҳузури Митсон: Резиши барфҳои об метавонад ҳузури флюми амниотикӣ-ҳассосро дар бар гирад.
Агар микония бо амниотоми ёфт шавад, ин вақт вақт ҷудо кардани кормандони соҳаи тандурустӣ ба нақша гирифтааст, ки вобаста ба ғафсии Мемония чораҳои дахлдор андешанд.
Тартиб
Пас аз он ки боварӣ ҳосил кунед, ки шумо бо проседураи шиносоӣ машғулед ва боварӣ доред, ки синтетики шумо «пухтааст» аст (ба поён нигаред), профили шумо ё ѐ васоити табобати шуморо ба тартиб дароред.
Азбаски болишти об аз рехтани шумо, ҳамшираатон боварӣ ҳосил кунед, ки шумо аз қуттиҳои тиллоии шумо тозаед.
Духтар ё духтур шумо баъд аз санҷиши беназири сироятӣ анҷом медиҳед, то сари кӯдак ба таври худ ба синтетикиатон муроҷиат намоед. Истифодаи амнихо (намуди дастгоҳи калон бо дастгоҳи охири хурд), ядроӣ (як қолабе, ки бо як ангушти хурд дар охири яке аз ангуштҳо) машғул аст, онро мемонад. Бо эҷоди порае аз пластикӣ, моеъи амниотикӣ аз сар мегузарад.
Решаи воқеии болишти об набояд аз санҷиши мунтазами вирусӣ барои санҷидани синтетики бошад, на бештар аз он дард шавад. Он метавонад якчанд обанборро баста, ё ба ҷои он, метавонад ҳамчун қобилияти хурдтар оғоз кунад. Одатан, шумо ба андозаи каме аз ҳадди аққали меҳнати худ рехтед.
Пас аз бастани шумо, дастаи меҳнатии шумо кӯдакро назорат мекунад ва боварӣ ҳосил мекунад, ки ҳама хуб аст. Агар шумо ба роҳ рафтанӣ мешавед, ҳамшираатон ба шумо як падидаи калони шафқатро медиҳад, то ки заҳрогиниро давом диҳад.
Баъд аз обатон вайрон мешавад, шумо мебинед, ки шумо саратон шуста мешавад ё шумо эҳсос мекунед, ки фарзанди шумо минбаъд дар либос пӯшидааст. Агар шумо қаблан обро вайрон кардед, шумо эҳтимолияти шиддат додани шиддатро эҳсос кунед ё эҳтимолияти ягон фарқияти худро ҳис накунед.
Пеш аз шикастани бастани Варзоб
Пеш аз он ки амниотомиро ба кор даровардани меҳнат ё афзоиши меҳнати меҳнатӣ, профилактикии шумо ба шумо дар бораи тартиб ва муҳокимаи хатарҳо ва манфиатҳо муҳокима кунед. Вай инчунин имконият медиҳад, ки тартиби расмӣ бомуваффақият ҳисоб карда шавад (холаи шумо) ва боварӣ ҳосил кунед, ки ягон протоколро набояд фаромӯш накунед (муқоиса).
Муайян кардани он, ки оё сервиси Шумо "Фурсатест" - ScoreBishop
Пеш аз он, ки болопӯшии шумо обро ба амал меорад, баччагони шумо ҳисобҳои рақамии Bishopро ҳисоб мекунанд. Натиҷаи Bishop ба ҳисоби миёна дар «сертификат» -и шумо, ки дар навбати худ метавонад арзёбӣ шавад, ки шикастании бастаи об эҳтимолан оғоз ё кор намекунад.
Агар параметрҳои синтетикӣ хубтар бошад (агар шумо дараҷаи нусхаи Bishop дошта бошед, аз 6), одатан бо amniotomy ва Pitocin одатан тавсия дода намешавад ва дигар расмҳо, ба монанди ҷосозии prostaglandin ё Cytotec (misoprostol) барои пошидани сервизатсияи худ метавонад тавсия дода шавад. Ё шумо метавонед танҳо интизори интихоби синтетикатонро бештар интихоб кунед.
Натиҷаи Bishop шумо бо гузоштани нуқтаҳо дар асоси ҷарроҳии синтетикаи худ, эффективиатон (чӣ тавр лоғаратон ба шумо машғул шудед), маркази ҳомиладории шумо (чӣ қадар пистон дар либосатон аст) ва мутобиқат ва мавқеъ. Натиҷаи 8 ё зиёда аз он маънои онро дорад, ки синтетики шумо «мусоид» аст ва имконияти хуб доштани дорувории вирусӣ вуҷуд дорад. Пойгоҳи обе, ки бояд обанбор бошад 0, ё мусбат аст.
Бобопи Score
| Имтиҳони маъмулӣ | 0 Points | 1 нуқта | 2 нуқта | 3 нуқтаҳо |
| Dilat (cm) | Хомӯш | 1-2 см | 3-4 см | 5-6 см |
| Амалиёт (фоиз) | 0-30 фоиз | 40-50 фоиз | 60-70 фоиз | 80 фоиз |
| Насли ҳомила | -3 | 2 | -1, 0 | +1, +2 |
| Мушкилот | Фирма | Миёна | Спартак | |
| Мавқеъ | Субҳ | Медӣ | Анонс |
Сабабҳои номаълум Амнемия (контезитизатсияҳо)
Якчанд ҳолатҳое ҳастанд, ки дар онҳо болишти об набояд шикаста шавад. Инҳо одатан хеле равшан ва метавонанд бо шарҳи мухтасари ultrasound (дар давоми дувоздаҳ мўҳлати дувоздаҳ ё баъд аз он) ва санҷиши заҳролуд муайян карда шаванд. Инҳоянд:
- Пешниҳоди ғайричашмдошт: Агар кӯдак кӯтоҳ ё дигар ифлосшавӣ бошад, ба монанди презентатсия ё ҷабби пешакӣ бояд халалдор нашавад.
- Агар сарвари кӯдак дар машқҳо иштирок накунад ё "шино" накунад. ( Насосе, ки 0 аст, маънои онро дорад, ки сараки кӯдак пурра машғул аст).
- Васоияти: Васоияти бемории вирусӣ дар он аст, ки ба воситаи хунравии хун аз пунктентӣ ё ранги umbilical ба болои кӯдак дар синфҳои кӯдакон мегузаранд (ин мумкин аст, ки дар марҳилаи дуввум дар давоми дувоздаҳуми дуюм муайян карда шавад).
Хавфҳо ва пайдарпаӣ, ки бо бастани болишти об (Амниотика) алоқаманданд
То он даме, ки шумо ба синнусоли мусоид ва кӯдак машғул мешавед, чандин мушкилоти марбут ба вируси камобӣ вуҷуд дорад. Мушкилот метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Ошкор шудан ба меҳнат: оғози кор бо шикастани болишти об ва истифодаи Pitocin шурӯъ намешавад, аммо дар ин маврид, шумо одатан "содир" мекунед, чунки хавфнокии хурди сироятро дарозтар мекунад. (Вақте ки об пеш аз оғози меҳнат оғоз меёбад, аксари одамон дар муддати 24 соат меҳнат мекунанд).
- Баланд бардоштани малакаи ҳомиладор: Агар сари кӯдак ба хуби истифода бурда нашавад, бастабандии об метавонад хавфи ифлоскуниро зиёд кунад, бинобар ин, боиси мушкилот бо интиқол мегардад.
- Сатҳи корд (эҳтимолияти prolapse), ё воҳиди umbilical ба пойгоҳи ҷинсӣ дар назди кӯдаки поён, агар нуқтаи ҳомила 0 бошад) паст аст.
- Бемории фитрат: Дар аксар маврид, вайрон кардани бастани об метавонад боиси мушкилоти фитнӣ гардад .
- Зиёдшавии дарди он (афзоиши дард дар ҳақиқат душвор нест, аммо агар "самарабахш" бошад, пас аз оғоз ва пешрафти меҳнат маълум мешавад, ки боиси зиёд шудани дард мегардад).
Баъзе аз хатогиҳои ғизоӣ дар натиҷаи заҳролудшавии об ба амал омаданд (дараҷаи C-фасли каме, вақте ки ба меҳнати иловагӣ ба андозаи каме паст мешавад) вуҷуд дорад. Ин дар ҳолест, ки баъзе аз ин парвандаҳо дар натиҷаи ошкор шудани ҳузури Мекония пас аз шикастани бастабандӣ, ва дар ин ҳолат, афзоиши болоравии C-фасли мушкилӣ ба назар намерасад. (Бо кэтионҳои вазнин, қитъаи C-ро бо мақсади пешгирӣ кардан ба кӯдаке, ки дар вақти интихоби микония пешгирӣ мекунад) анҷом дода мешавад.
Саволҳо барои пурсиш пеш аз шикастани об
Баъзе чизҳое, ки шумо мехоҳед, ки пеш аз розигии обатон вайрон кунед, инҳоянд:
- Пас аз он ки оби ман вайрон шуд, ман ба роҳ меравам?
- Оё мониторинги иловагӣ лозим аст?
- Кадом аломатҳои проблемаҳо шумо чӣ гуна ҷустуҷӯ мекунед ва чӣ тавр?
- Шумо чӣ фикр хоҳед кард, ки амниотоми меҳнати ман тағйир меёбад?
- Оё ин гуна амалҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд аз ин сабабҳо эҳтиёткор бошанд?
- Алтернативаҳои ман чист?
- Оё ман ин қарорро қабул мекунам?
Хати лотинӣ оид ба шикастани бастаи заргарии об барои тавлиди меҳнат
Объектҳои энготомияро истифода бурданд ё бастани бастабандии обро барои ҳавасмандкунии меҳнат барои оғози ва пешравӣ дар тӯли садсола истифода бурданд, гарчанде ки мо нақши дақиқи ин чораро надорем. Умуман, хавф барои онҳое, ки дорои аломати муқаррарӣ мебошанд (барои пешгирӣ намудани варақаи пешакӣ), агар кӯдаки хуб шаффоф бошад, ва агар дар давоми 24 соат ё расонидани он расад. Ҳангоми истифода бурдани меҳнат, вайрон кардани бастани об аксар вақт дар якҷоягӣ бо питосин дар занҳое, ки дорои сервии мусоид доранд, истифода мешаванд.
Ҳангоми баррасии афзалиятҳо ва камбудиҳои механизми меҳнатӣ муҳим аст, ки хатарҳои эҳтимолиро бо манфиатҳои потенсиалӣ таҳрик диҳанд. Мо медонем, ки ҳомиладиҳӣ, ки як ҳафта ё бештар аз он аз санаи ба охир расидани он метавонад боиси мушкилот гардад ва индикатсия яке аз роҳҳои коҳиш додани ин хатарҳо мебошад.
Ҳангоми баста шудани бастаҳои об низ мониторинги наздиктарини мониторинги дохилӣ ва / ё мониторинги филтркунӣ дар тавсияҳо тавсия карда мешавад.
Ҳар як ҳомиладорӣ гуногун аст ва муҳим аст, ки як зан бо ҳамсараш кор мекунад, барои муайян кардани он ки чӣ гуна беҳтар аст, ба сифати шахсиаш. Муҳим аст, ки ҳамаи таърихҳои тиббӣ, ҳолати синтетикӣ ва афзалиятҳои шахсии шумо ба назар гирифта шаванд.
> Манбаъҳо:
> Коллеҷи амрикоӣ ва гинекологҳо. Муносибатҳое, ки дар муддати меҳнат ва таваллуд маҳдуд карда шудаанд. 2017. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Approaches-to-Limit-Intervention-During-Labor-and-Birth
> Cunningham, F. Gary ва Джон Уитрид Уильямс. Вилоятҳои Уилямс. Ню-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Print.
> Smyth, R., Markham, C., ва T. Довудвелл. Амниотика барои кам кардани меҳнати фосилавӣ. Маълумотҳои Cochrane тафсирҳои систематикӣ . (6): CD006167.
> Wei, S., Wo, B., Qi, H. et al. Амнеотоми барвақт ва Окситозин барои пешгирӣ ё тарбияи ибтидоӣ, дар марҳилаи аввалини меҳнатӣ корношоям буда, дар муқоиса бо нигоҳубини мунтазам. Маълумотҳои Cochrane тафсирҳои систематикӣ . (8): CD006794.