Раванди истеҳсоли тухмҳои фоиданок зиёд мешавад
Танзими пасткунӣ истилоҳест, ки олимон барои тасвири раванди коҳиш ё барҳам додани ҷавоби бадан ба ҳассосияти мушаххас истифода мебаранд.
Ҳангоми истифода бурдани витамини Витамин (IVF) , паст кардани сатҳи таносул ба тухмдонҳо барои муолиҷаи беҳтаршавии тухм ва тухмии тухм дар давоми табобат муяссар мегардад.
Ду намуди маводи мухаддир бо ин мақсад истифода мешаванд: Agonists GnRH ва antagonists GnRH.
Агронист як намуди маводи мухаддир аст, ки як вокунишро ҳифз мекунад, дар ҳоле, ки antagonist як навъи вокуниш аст.
Дар ҳоле, ки механизмҳои амалҳои ду нармафзорӣ фарқ мекунанд, онҳо ҳам маҳдуд кардани истеҳсоли ҷисмҳои ҳормонҳои гуногун, ки тухмро инкишоф медиҳанд ва тухмиро пешгирӣ мекунанд, кор мекунанд. Бо ин роҳ онҳо функсияи физиологии тухмдонҳоро танзим мекунанд.
Чаро сабаби паст кардани нарх ҳангоми муолиҷаи IVF истифода мешавад
Ҷуфти шумо ҳазорҳо гурдаҳо дорад . Ҳар як follicles тухмии беқувват ё oocyte дорад.
Дар оғози даври худ, ҳомиладории luteinizing (LH) ва ҳомиладории follicle stimulating hormone (FSH) раванди афзоишро дар гурӯҳҳои решаҳои рақобатпазир менамояд. Азбаски рентгенҳо ба андозаи калон ба воя мерасанд, онҳо ба ҳардурӯшиҳои дигар барои танзими ҷараёни LH ва FSH-баъзан то кай, то он даме, ки тухмшавӣ ба охир мерасад, озод мешаванд.
Ovulation одатан танҳо як тухм дорад. Баъд аз он ки тухм бароварда мешавад, ҳамаи решаҳои дигар дар ин гурӯҳ хушк мешаванд ва мемуранд.
Бо IVF, духтур шумо намехоҳед, ки ин рӯй диҳад. Ба ҷои ин, мақсад бояд ба поён расад, ки ин реаксия ба инобат гирифта шавад:
- Решаҳои якхела метавонанд қодир ба тухмии қобили мулоим, баркамол бошанд.
- Тухм дар пояҳо мемонад, то ки онҳо ба осонӣ ҷамъ шаванд.
Доруҳо барои зербоб истифода мешаванд
Як қатор маводи мухаддир дар IVF истифода мешаванд, ки онҳо ба таври васеъ тавсиф шудаанд:
- Agonists GnRH чунин маводи мухаддирро ҳамчун Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin) ва Zoladex (goserelin) дохил мекунанд. Agonists GnRH ба ҳомилагии табиат ҳамчун монанд ҳамчун Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) пайравӣ мекунанд . Ин hormon, ки боиси афзоиши истеҳсоли FSH ва LH мегардад. Бо сабаби обхезӣ бо "қалбакӣ" GnRH, тухмдонҳо ба таври ҷиддӣ сар мезананд ва дар ниҳоят истеҳсоли LH ва FSH баъди се ҳафта қатъ мешаванд.
- Antagonists GnRH маводи мухаддир Антона (канirelix) ва Cetrotide (cetrorelix) дохил мешаванд. Антеннистҳои GnRH бо итминон ба қабулкунанда дар ГнРХ ва қобилияти қобилияти гирифтани сигналҳои ҳар гуна навъи корро иҷро мекунанд. Бо ин кор, истеҳсоли FSH ва LH қариб баста мешаванд.
Пас аз гирифтани якчанд доруҳои GnRH барои якчанд рӯз ё ҳафта, ultrasound барои тасдиқи он, ки лӯлаҳои бачадон лоғар ва тухм тайёр карда мешаванд. Баъдтар маводи мухаддир истеъмол карда мешавад , ки ба тазриқи тухмдонҳо дода шавад, ки баъд аз он тухмро дар асоси анестезияи маҳаллӣ ҷамъоварӣ карда шавад.
Воситањои алоњидаи зеризаминї
Гарчанде, ки танзими нармафзори усули самараноки таназзул кардани тухмдонҳо дар давоми IVF, он барои ҳамаи занон хуб кор намекунад.
Ин дар ҳолест, ки дар занони дорои захираҳои ҳосили зироатҳои пасти (теъдоди ками тухм) кам аст.
Азбаски он қадар камтар аз як follicles хоҳад буд, коркарди GnRH метавонад кори хеле хуб кор. Ба ҷои ҷудошавии тухмдон, онҳо метавонанд тамоман бекоркунии давраро тамом кунанд.
Барои ин занон, мутахассисони алтернативии таваллудкунӣ барои ноил шудан ба танзими:
- Оғоз намудани пеститсери назорати таваллуд барои як моҳ пеш аз IVF ва сипас ба воя мерасанд, ки вояи пешобӣ ва раванди тухмшавӣ
- Ба дорувории GnRH дар поён ё рӯзҳои камтар додан, додан
- Оғози табобат аз GnRH хеле дертар аз маъмулӣ
- Оғози ва сипас аз ваксинаҳои GnRH дар марҳилаҳои гуногун қатъ
- Илова кардани ҳонеъҳои иловагӣ ба муолиҷа
Дар ин муддат духтур озмоиши хун ва ultrasoundро барои арзёбӣ ва беҳтар кардани таносуби қавмӣ истифода мебарад.
Манбаъҳо:
> Барио, А .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "Стратегияҳо барои танзими паст кардани сатҳи потенсиалӣ барои беҳгардонии IVF / натиҷаҳои ICSI дар посухдиҳандагони камбизоатанд." J Infertil Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Gonadotropin-releasing agonists: Expanding vistas." Ind J Ҷернекокинол Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.