Барои пайдо кардани беҳтарин клиникаи ҳосилхезӣ барои шумо, барои санҷидани ягон клиникаи шумо фикр кунед. Танҳо якуме, ки занги худро бармегардонад, интихоб кунед; ҷустуҷӯи санҷиши ҳосилхезӣ ва муолиҷа як қадами бузург аст ва инчунин метавонад пулҳои калон ва бисёр вақтҳоро ҷалб кунад. Шумо мехоҳед фақат беҳтарин интихоб кунед.
Дар бораи беҳтарин сухан гуфтан, як қисми интихоби клиникаи таваллудӣ шахсӣ ва субъективӣ мебошад.
Беҳтарин клиникӣ барои дӯсти шумо метавонад барои шумо беҳтар ё беҳтар бошад. Пас, дӯстон, духтур, ширкатҳои суғурта ва гурӯҳи дастгирии маҳаллӣ барои тавсияҳо муроҷиат кунед, аммо боварӣ ҳосил кунед, ки ягон клиникӣ шумо худатон фикр кунед.
Ҳангоми таҳлили клиникаҳо шумо метавонед маълумотро пайдо кунед:
- дар сомонаҳои худ
- дар саҳифаи Ҳисоботи омори клиникии клиникии CDC (бештар аз он дар поён)
- бо телефони ҳамроҳ ё ба шахсе, ки ба намояндаи клиникӣ гап мезанад
- бо суханони бо беморони имрӯза ва собиқа (бо ёрии гурӯҳҳои кӯмакрасонӣ ба инфрасохтори маҳаллӣ)
- бо машварат ва мусоҳиба бо духтури потенсиалии худ дар машварат
Бо назардошти мутахассисони мутамарказ
Клиникаи таваллуд танҳо як табиб аст. Вобаста аз он, ки чӣ гуна клиникӣ фаъолият мекунад, шумо метавонед ба як духтур ихтисос дода шавад, ё шумо метавонед якчанд табибро бо тарзи муосир бинед. Бартариҳо ва нуқсонҳо барои ҳам муқаррарот вуҷуд доранд, аммо одатан, шумо як табибро ҳамчун мудири асосии шумо ва мудири ҳолат мехоҳед.
Саволҳое, ки ҳангоми интихоби духтур саволҳо баррасӣ мешаванд:
- Оё онҳо барои саволҳои худ ҷавоб медиҳанд? Метавонед саволҳоро тавассути почтаи электронӣ дар вақти санҷиш ва табобат пурсед? Агар онҳо ба шумо пеш аз он ки шумо интихоб кунед, намехоҳанд, онҳо шояд вақти худро барои шумо сабуктар накунанд. Бо хоҳиши худ ҷавоб надодан ба саволҳои шумо то пеши он аломати хуб нест.
- Кай ва дар куҷо онҳо таълим гирифтанд? Оё онҳо санҷишҳои репродуктивии репродуктивиро тасдиқ мекунанд ? Оё онҳо аъзои ҷомеаи Амрико оид ба доруҳои репродуктивӣ (ASRM) мебошанд? То чӣ андоза онҳо бо беморони инфузиягӣ кор мекарданд?
- Оё клиникаи шумо вирусро дар ҳайрат дорад? Гвардарияҳои репродуктивӣ? Агар шумо бо масъалаҳои гендерӣ алоқаманд бошед, доштани вирусшинос муҳим аст. Агар шумо бо эндомолфусоз ё ҳар гуна масъалаҳои сохторӣ машғул шавед, хироҷи репродуктивӣ як плюс аст ва эҳтимолан зарур аст.
- Кадом беморхонаҳо бо онҳо алоқаманданд? Оё ин беморхона суғуртаи шуморо мегирад? Ҳатто агар суғуртаи шумо табобати ҳосилхезиро дар бар намегирад , агар шумо бо сабаби мушкилоти табобатӣ ба беморхона муроҷиат кунед, шумо мехоҳед пӯшед.
- Директори клиникаи чанд муддат буд? Дар бораи дигар аъзоёни кормандон чӣ гуфтан мумкин аст? Мардон дар тӯли тифл боқӣ мемонанд, эҳтимолияти муҳити корӣ осонтар мешавад.
- Дар чанд клиникаи чандорфологи эндокринологӣ кор мекунанд? Оё мурофиаи судӣ аз ҷониби як духтур ё як гурӯҳ иҷро карда мешавад ва шумо дар сафари худ дар куҷо мебинед? Агар муроҷиати шумо душвор бошад, дастаи шумо метавонад фоидаовар бошад. Аз тарафи дигар, лозим аст, ки бо духтурони дигар дар ҳама таъинот эҳтиёт шавед.
Саволҳо барои пурсиш оид ба маблағгузории озмоиш ва муомила
Аксари клиникаҳо корманд доранд, ки ҷанбаҳои молиявии санҷиш ва табобатро ҳал хоҳанд кард. Онҳо бояд саволҳои худро дар бораи пардохтҳо ва нақшаҳои пардохт ҷавоб диҳанд ва шумо бояд барои муҳокимаи имконоти худ ва савол дар ташрифи аввалини худ ба клиникӣ муроҷиат кунед.
Он метавонад эҳсос кунад, ки ҳангоми баррасии клиникаҳо нархҳо ба назар гирифта шаванд, вале бо назардошти он, ки пардохтҳо дар ҳақиқат муҳиманд. Баъзе табобатҳо ҳазорҳо долларро ташкил медиҳанд ва клиникии каме, ки ҳама чизро ба шумо пешниҳод мекунад, беҳтар аст, беҳтар аз клиникии фитосистӣ дар атрофи блок, ки бештар аз он ба шумо лозим аст, махсусан, агар шумо имкон намедиҳед, клиникаи гарон.
Саволҳо барои баррасӣ дар бораи маблағгузорӣ:
- Кадом суғуртакунанда қабул карда мешавад, агар бошад? Ва кормандон талаботро суғурта мекунанд? Агар не, оё онҳо ба шумо коғазҳои заруриро барои дарёфти суғуртаи суғуртаи худ пешниҳод мекунанд?
- Кадом арзишҳо санҷишҳо ва табобатҳо мебошанд? Оё ягон озмоиш ё муолиҷа бо суғуртаи шумо фаро гирифта шудааст? Ва нархҳои коғазӣ дар бар мегиранд? Масалан, ҳангоми нархгузорӣ барои IVF , оё ин доруҳо ва мониторҳоро дар бар мегирад? Нигоҳдории амбуло ? Агар не, шумо аз пардохти ҳаққи шумо чӣ метарсед?
- Оё онҳо барномаи пардохт доранд? Оё шумо бояд пеш аз ҳама чизе пардохт кунед? Чӣ қадар? Агар шумо IVF кор карданӣ бошед, пас чӣ шумо пардохт мекунед, агар сменаи шумо пеш аз тухмии ҷудогона бекор карда шавад? Чӣ бояд кард?
- Оё шумо ягон барномаҳои молиявиро пешниҳод мекунед ё пешниҳод мекунед? Оё клиникӣ бо барномаҳои маблағгузории инфиродӣ миллӣ, ба монанди шабакаи марказҳои мутамаркази марказонидашуда ё барномаи ARC оид ба ARC кор мекунад? Оё ягон табиб ё кормандон ба клипҳо ё ҳавасмандии молиявӣ қабул карда мешаванд, агар шумо бо барномаҳои маблағгузории муайяни таваллудҳо имзо мегузоред? (Агар ҳа, эҳтиёт шавед, ки барномаи молиявӣ ҳақиқатан беҳтарин вариантро дорад).
- Оё барномаи IVF баргардонида мешавад ? Ин барномаҳоест, ки маблағи калонтарро талаб мекунанд, вале баъзе аз пулҳои худро баргардонида, агар шумо баъд аз шумораи муайяни даврҳо ҳомил нашавед. Яке аз чизҳое, ки дар бораи ин гуна барномаҳо дар клиникӣ бояд эҳтиёт бошанд, метавонанд ба шумо бештар боғайрат муносибат кунанд, бо ташвиқи stimulating more ovarian or transferring too much embryo, то ки имконияти муваффақиятро баланд бардоранд. Боварӣ ҳосил кунед, ки барномаи бозгашти шумо ба шумо дар якчанд микробҳо интиқол дода мешавад ва ба шумо имкон медиҳад, ки вақтҳои даврро байни давраҳо (зиёда аз як моҳ) ҷарроҳӣ кунед ва эҳсосоти ҷисмонӣ ва эҳсосиро барқарор кунед.
- Коҳиш додани нархи орд ва нигаҳдории сармо чӣ қадар аст? Дар бораи интиқоли ҳомиладории бедарак (FET) чӣ бояд кард?
- Агар клиника аз хона дур бошад, клиникаи ягон манзили зистро пешниҳод мекунад? Шояд бо меҳмонхонаҳои маҳаллӣ машварат кунед.
Саволҳо барои пурсиш дар бораи тартиби ва лабораторияи клиникӣ
Саволҳо барои мубоҳиса бо духтур:
- Оё табобати синну сол барои табобат вуҷуд дорад? Дар бораи як қатор барои сатҳҳои FSH чӣ гуфтан мумкин аст?
- Кадом тартиб ва озмоишҳо дар куҷо иҷро шудаанд? Оё клиникаи лаборатория дар сайти шумо вуҷуд дорад ё шумо бояд ба ҷои дигар рафтан лозим? Агар дар куҷо ҷойгир бошад, он аз клиникӣ дур аст?
- Дар ин клиникаи кадом расмиёт мумкин аст? Оё онҳо IVF мекунанд? ICSI ? Интиқоли блокосфера ё имконоти технологияи репродуктивии репродуктивӣ ? Оё тартиби дар клиникӣ ё дигар ҷойҳо иҷрошуда ҳаст? Агар дар беморхона, кадом беморхона бошад? Агар шумо аз клиникаи дурдаст зиндагӣ кунед, оё санҷишҳо ва расмиётҳо ба хонаи шумо наздиктар мешаванд?
- Кадом донорҳо ё вариантҳои сейсмикӣ мавҷуданд? Оё клиникаи барномаи донориро иҷро мекунад ё шумо бояд агентӣ истифода баред? Агар онҳо аз барномаи донор дошта бошанд , оё шумо аз донорҳо аз барномаи худ маҳдуд ҳастед ё метавонед, агар шумо мехоҳед агентӣ истифода кунед? Оё онҳо ба хайрияҳои идрорпулӣ пешниҳод мекунанд ? Чӣ агар шумо қарор қабул кунед, ки ягон ҳомилаи кӯдаки шумо, ҳам ба ҷуфти дигар, ё илм ба донор? Оё онҳо ба шумо кӯмак карда метавонанд?
- Кадом расмиётҳо барои онҳое, ки ба шумо муроҷиат мекунанд, тавсия медиҳанд? Оё онҳо маводи нашъадорро танҳо пешгирӣ мекунанд, ё пеш аз гузаштан ба IVF? Кадом давраҳои IUI онҳо розиянд? Клиникаҳои гуногун метавонанд нақшаҳои гуногуни табобатро тавсия диҳанд ва яке аз онҳо метавонад барои шумо муфидтар бошад.
- Дар як давра чанд давраи эмгузаронӣ интиқол дода мешаванд? Ва кӣ тасмим дорад, ки чанд ҷанганда интиқол дода шавад: духтур ё бемор? Барои занони синни то 35-сола бо хубии пешгӯиҳо, ASRM тавсия медиҳанд, ки як марҳилаи як давраро дар як давра ва на бештар аз ду тақсим кунанд. Барои занони синни аз 35 то 37-сола бо профилакти хуб, онҳо тавсия медиҳанд, ки ду ҷанинро интиқол диҳанд, на бештар аз се. Барои синну солашон 38 то 40, онҳо тавсия медиҳанд, ки се ва на бештар аз чорро гузаранд; ва барои синну солҳо 41 ва 42, тавсия медиҳанд, ки на камтар аз панҷоҳ. Агар интиқоли ҷанинро дар марҳилаи blastocyst интиқол диҳад, пас онҳо ҳатто каме ҷанбаҳои интиқолро ба давра мегузаронанд, на бештар аз се то синни 42-сола. Албатта, ҳар як ҳодисаи алоҳида бояд мавриди баррасӣ қарор гирад.
- Агар қарор қабул кунад, ки оё ҷавоби аз ҳадди аққал камтар аст, қарор ёфтан мумкин аст? Оё шумо метавонед дархост кунед, ки давра ба ҳар ҳол идома меёбад, ҳатто агар имконпазирии муваффақ набошад?
- Оё клиникаи узви Ҷамъияти кӯмаки репродуктивии репродуктивӣ (SART) аст? Оё онҳо ба дастурҳои ASRM даст мезананд?
- Оё онҳо маълумоти омории IVF-ро ба SART / CDC пешниҳод мекунанд? Агар ҳа, шумо бояд ба омори муваффақонаи худ дар ин клиникии клиникии синтези SART пайдо кунед. Шумо инчунин метавонед дар омори расмӣ дар сомонаи CDC пайдо шавед.
- Оё лаборатория аз ҷониби Коллеҷҳои Амрико Pathologists ё Комиссияи муштарак аккредитатсия шудааст? Шумо метавонед аккредитатсияро дар вебсайти Донишгоҳи америкои биологии Амрико ҷустуҷӯ кунед, ки аз тарафи рейсҳои клиникии шумо тадқиқ карда мешавад.
- Оё лабораторияи крепопрографии ҳомиладорӣ иҷро мекунад ? Дар бораи тухм ва лалмӣ чӣ гуфтан мумкин аст? Куҷои, тухм, ё фермент дар куҷо захира карда шудааст? Кадом кадом тартиботи фавқулодда дар ҳолати барқароркунӣ ё заминҷунбӣ доранд?
Дар бораи умумӣ дар бораи клиникӣ
Дигар омилҳое, ки пеш аз интихоби клиникӣ баррасӣ мешаванд, инҳоянд:
- Клиникаи куҷост? На ҳама метавонанд хушбахт бошанд, ки пас аз клиникии онҳо бояд зиндагӣ кунанд. Вақти сафар ба омили муҳими дида баромадани он, хусусан, агар шумо IVF кор карда истодаед, зеро ба шумо лозим меояд, ки дар давоми як рӯзи тақвимии клиникӣ бошед. Агар шумо ба сафар баромаданӣ бошед, дар хотир доред, ки шумо бояд ба ҷойгоҳ ва вақти кор аз кор баргаред.
- Оё кормандон хушбахтанд? Шумо эҳтимол бо клиникӣ барои моҳҳо, ва эҳтимолан солҳо кор карда истодаед. Оё онҳо ба саволҳои шумо ҷавоб медиҳанд? Оё онҳо телефонро хуб ва фоидаовар меҳисобанд? Ё шумо ҳис мекунед, ки онҳо ба шумо рехтаанд?
- Кадом рӯз ва соат клиникаи кушода аст? Оё соатҳои иловагӣ ва ё шом дар вақти иловагӣ вуҷуд доранд, пас шумо метавонед пеш аз ва ё баъд аз кор ба таъмири мушаххас назорат кунед? Оё барои истироҳат кушоданд? Агар не, онҳо ба интиқоли IVF ё IUI интиқол медиҳанд, ки бояд дар як шанбе ё якшанбе иҷро шаванд?
- Оё соатҳои муайян вуҷуд доранд, ки шумо метавонед пурсед, ё аз наворҳо аз духтур ё ҳамшираи худ муроҷиат кунед? Зангҳо чӣ гуна кор мекунанд, ки берун аз соатҳои корӣ нестанд?
- Оё онҳо аз хизматрасонии махсуси таваллудкунӣ пешгирӣ мекунанд? Оё онҳо ба машваратчиёни клиникӣ барои кӯмак ба шумо тавассути интихоби шумо кӯмак мекунанд? Оё онҳо гурӯҳҳои дастгирӣ доранд? Семинаҳои ғафсӣ ? Acupuncture дар сомона , пас аз интихоби ҷангандаҳои дастрас дастрас аст?
Бо дарназардошти сатҳи муваффақият
Омили дигари муҳим барои баррасии муваффақияти клиникӣ мебошад. Тавре, ки дар боло қайд карда шуд, шумо метавонед дар рейтингҳои IVF клиникӣ дар вебсайти SART ё CDC пайдо кунед. Сатҳи баланди муваффақият маънои онро надорад, ки клиникӣ беҳтарин аст. Баъзе клиникаҳо бо назардошти тухмҳои сахт ё табобати ройгон ба занон аз синну солашон 40-сола бо тухмҳои худ даст намекашанд. Ин мумкин аст, ки омори оммавӣ боз гардад.
Шумо бояд чӣ гуна ҷустуҷӯ кунед: оё муваффақиятҳои клиникӣ аз ҳисоби миёнаи умумӣ зиёданд? (Санҷед, ки сатҳи зинаи миллии IVF дар инҷо дар инҷо.) Шумо бояд ба омори зинда таваллуд кунед, ки синну солатон на танҳо омори ҳомиладорӣ (аз он ҷумла кӯдаки алоҳида). Шумо инчунин бояд ба ҳисоби миёна оид ба ҳомиладории ҳамсаронашон ба ҳисоби миёна муқоиса кунед.
Агар шумо IVF кор накунед, дар бораи муваффақияти муваффақонаи таваллуд дар бораи вазъи шумо ва махсусан ба табобат пешниҳод карда мешавад. (Фаромӯш накунед, ки танҳо дараҷаи муваффақияти IVF ба SART ва CDC хабар дода шудааст, барои ҳамин, барои муваффақиятҳои дигари муваффақонаи табобат, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.) Духтар бояд таҷрибаи кофӣ дошта бошад, ки ба шумо кӯмак кунад, сармоягузории эмотсионалӣ.
Агар клиникаи шумо муваффақият ба даст орад, хусусан муваффақият дар як давра, роҳ меравад. Дар чунин ҳолат ягон 100% кафолатро бо IVF надоред, новобаста аз сабаби ноқисии шумо.
Манбаъҳо:
Технологияи репродуктивии пуштибонӣ: Дастури бемор. Ҷамъияти америкаи тибби репродуктивӣ. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Меъёрҳои миқдори узвҳои узвҳо барои интиқол: фикри Кумита. Ҷамъияти америкаи тибби репродуктивӣ. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Барномаҳои маблағгузории инфиродӣ. Қарор. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Оё табибони ангуштони тифл кор мекунанд? Сайтатура. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Чаро IVF арзиши муваффақонаи шумо ба шумо. Қарор. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html