Омилҳои экологӣ ва генетикӣ барои камбудиҳои таваллуд метавонанд масъул бошанд
Хатогиҳои таваллуд метавонанд ба чӣ гуна навзод назар, функсияҳо ё ҳар дуяшон таъсир расонанд. Дар Иёлоти Муттаҳида, яке аз 33 кӯдак бо норасоии таваллуд таваллуд мешавад. Баъзе камбудиҳои таваллудкунӣ ба таври фавқулодда, ба монанди ламс ё рангубор. Дигарҳои таваллудҳои тавсияшаванда барои мушоҳидаи ташхисҳои махсуси ташхисӣ, ба монанди камбудиҳои дарунии ғамгини беморон талаб мекунанд.
Норасои таваллудҳо ҳангоми кӯдак дар инкишоф ба воя мерасанд.
Баъзе маводи кимиёвӣ, доруворӣ ва маводи мухаддир, ки teratogens ном доранд, метавонанд хатари камбуди таваллудро зиёд намоянд. Дар давоми 14 рӯзи аввали ҳомиладорӣ, teratogens боиси норасоиҳо ё боиси камхарӣ шудан мегардад . Дар давоми 15 ва 60 рӯз аз ҳомиладорӣ (дар давоми се давраи аввал), ҳомила бештар ба таъсири teratogens дучор меояд ва камбудиҳои таваллуд метавонанд боиси оқибатҳои ногувор шаванд. Махсусан, дар ин давра организмҳои калон рушд мекунанд. Бояд қайд кард, ки teratogens танҳо як сабабҳои камбуди таваллуд нест. Генетика инчунин нақши мусбӣ мебозанд. Ғайр аз ин, ҳам teratogens ва ҳам генетикӣ метавонад якҷоя ба зарари он оварда расонад.
Бо вуҷуди ин, роҳи ягонаи оташфишонии пешгирӣ аз камбудиҳои таваллуд вуҷуд надорад. Дар ниҳоят, омилҳои экологӣ ва генетикӣ ба натиҷаҳои ин мушкилот мусоидат мекунанд. Пеш аз ва дар давоми ҳомиладорӣ нигоҳубин кардани тарзи либос ва вохӯриҳои мунтазам бо ОБ-ГИН, шумо метавонед ба кӯдакони солим кӯмак расонед. Бо вуҷуди ин, қадамҳои шумо барои пешгирӣ кардани хатари гирифторӣ ба кӯдак бо норасои таваллудҳо имкон медиҳанд.
# 1: Дар давоми ҳомиладорӣ ягон алкол нест
Истеъмоли спирт яке аз сабабҳои пешгирии камбуди таваллуд дар давраи ҳомиладорӣ мебошад.
Мувофиқи маълумоти CDC:
Ҳангоми истифодаи ҳомиладорӣ ё дар вақти кӯшиш кардан ба ҳомиладор ҳеҷ гуна махфияти бехатари истеъмоли машрубот мавҷуд нест. Дар вақти ҳомиладорӣ барои нӯшидан низ вақти бехавф вуҷуд надорад. Ҳамаи намудҳои спиртӣ ба таври баробар осебпазиранд, аз он ҷумла тамоми шир ва пиво. Вақте ки зани ҳомиладор нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол мекунад, ҳамон тавре,
Ғайр аз ин, нисфи ҳамаи ҳомиладиҳандагон дар Иёлоти Муттаҳида дар назар надоранд. Он метавонад дар давоми чоруним то шаш моҳ пеш аз он ки зан ҳомиладор бошад, медонад. Дар давоми ин давра, алкогол метавонад ба инкишофи ҳомила халал расонад.
Истеъмоли машруботи спиртӣ ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад ба синтези фолклалии фолк (FAS) оварда расонад. Норасоиҳо бо FAS ба назар мерасанд:
- маҳдудияти рушд дар дохилӣ (яъне афзоиши камбизоатӣ дар вақти ҳомила)
- микросефали (яъне, хурд ва рушди рӯҳии пӯст)
- рӯшноии рӯшноӣ ба нимкураи нопурра
- аномалияҳои муштарак
- ҳамоҳангсози камбизоатӣ
- норасоии дилхушии узвҳо
- маъюбии зеҳнӣ
Маълумоти дақиқе, ки спирати эндокринӣ месозад, маълум нест. Мо медонем, ки спирт аз пластинка ба муомилаи ҳомиладор мегузарад. Дар хун аз таваллуди кӯдаки бачадон, спирти эндокринӣ бо онҳое, ки дар муомилаҳои модар мушоҳида мешаванд, ба назар мерасанд.
Бо вуҷуди ин, ҳомиладорӣ асосан норасоии витаминро, ки аз ҷониби ҷигар истеҳсол карда шудааст ва нӯшидани нӯшокии спиртӣ зарур аст, норавшан аст. Ба ҷои ин, кӯдакон ба фоҳишагузорӣ ва моддаҳои модар таваккал мекунанд, то ки нӯшокиро тоза кунанд. Ин enzymes қариб ҳамчун самаранокии спирти этилидинатсия дар соҳаи спиртӣ; Ҳамин тавр, бисёр спирт дар муомилоти фолк мемонад.
Алкоголҳо ба системаи асабҳои кӯдакон зарар мерасонанд. Ин на танҳо ба инкишофи ҳуҷайраҳои эндокринӣ таъсир мерасонад, балки онҳоро низ ба қатл мерасонад (раванде, ки apoptosis ном дорад).
# 2: Ҳангоми хоб рафтан намебинед
Пеш аз он ки ҳомиладор шавед, беҳтарин аст. Бо вуҷуди ин, барои модаре, ки ҳанӯз ҳам ба тамокукашӣ тамоку мекардааст, ҳеҷ гоҳ дер намемонад. Ғайр аз ин, занони ҳомиладор бояд аз дуди асал истифода баранд.
Дар ин ҷо баъзе таъсири манфии он, ки кӯдак ба модаре, ки дар давраи ҳомиладорӣ ғизо мехӯрад, таваллуд мешавад:
- маҳдудияти рушдии дохилӣ
- лифофаи ҷӯшон
- палата
- SIDS
- меҳнати пешакӣ
- баланд бардоштани ҳосилнокӣ (гиперксективӣ)
- хашмгин
- баланд бардоштани оҳанги мусиқӣ (гипертоникӣ)
- Тремерсҳо
Натиотин 15% дар хун аз ҳомила дар муқоиса бо модар аст. Бештар аз он, ки модари тамокукашӣ хавфнокии зиёдтар дорад, маҳдудияти афзоиши афзоишро дар intrauterine афзоиш медиҳад. Ғайр аз ин, ҳатто онҳое, ки 10 сигара ё камтар аз як шабонарӯз (сигор мекашанд), кӯдакони худро ду маротиба зери хатари камшавии таваллуд қарор медиҳанд.
# 3: Мариюва ё дигар воситаҳои нашъадор ҳангоми ҳомиладорӣ
Мариҷанан маводи мухаддир дар аксар вақт истифода мешавад. Ҳоло дар баъзе давлатҳо қонунӣ аст, ки бисёре аз мутахассисони ҳомиладорӣ доранд.
Баъзе коршиносон чунин мепиндоранд, ки марихуа teratogenic нест ва боиси норасоии таваллуд нашавад. Бо вуҷуди ин, CDC тавсия медиҳад, ки зани ҳомила ё дигар воситаҳои ғайриқонунии маводи мухаддирро пешгирӣ кунад, зеро ин маводи мухаддир метавонад ба пешгирии марги ноболиғ, вазни кам ва тавлидоти таваллудро расонад.
Ғайр аз ин, дар робита бо алоқаи марбута дар давраи ҳомиладорӣ ва баъдтар мушкилоти неврологии инкишофи кӯдак, аз қабили беқурбшавӣ ва гипертония, инчунин мушкилоти бо ақидаҳои абстуалӣ ва визуалӣ алоқаманд вуҷуд дорад.
Ҳеҷ гуна бехатарии марихуана барои заноне, ки бевосита ба ҳайси ҳомиладор ё ҳомиладор шудаанд, муайян карда шуданд. Ҳамин тариқ, барои беҳтарин занон барои тамокукашӣ ё дигар маводи мухаддир дар консепсия ё ҳангоми ҳомиладорӣ истеъмол кардан беҳтар аст. Агар шумо барои муолиҷа барои муолиҷа зарурат дошта бошед, беҳтар аст, ки бо истифодаи ОБ-GYN муҳокима кунед.
# 4: Пешгирии сироят
Бемориҳои баъзе дар давраи ҳомиладорӣ метавонанд ба камбуди таваллуд оварда расонанд. Вирусҳо бо роҳи пешгирӣ кардани баъзе маразҳо, аз ҷумла аз одамоне, ки сироятшавӣ, дасткашӣ ва дасткашӣ карданро доранд, пешгирӣ мекунанд. Ғайр аз ин, баъзе ваксинаҳо занро аз сироятҳо муҳофизат мекунанд, ки метавонанд ба камбудиҳои таваллуд оварда расонанд.
Аксари вақт, вируси Zika барои таваллуди кӯдакон дар кӯдаконе, ки ба модарони мубталои тавлидшуда таваллуд шудаанд, бисёр пахш мешаванд. Ин камбудиҳои таваллудро микрофибат (сарвари хурд) ва норасоии мӯйҳо дохил мекунанд. Бо вуҷуди ин, интиқоли вируси Zika дар мамолики Иёлоти Муттаҳидаи Амрико ҳанӯз кам аст ва сирояти вирусҳои дигар teratogenic хеле маъмул аст.
Cytomegalovirus (CMV) сабабгори асосии сирояти нав дар навзод мебошад. Аксарияти занон дорои антибиотикҳои CMV мебошанд. Бештар, сироятњои аввалия бо CMV (сирояти аввалин) ба хатари CMV дар навзод таваккал мекунад (яъне, CMV-ум). Бо вуҷуди ин, барқароркунии CMV ё сирояти модар бо фишори гуногун метавонад ба вируси CMV дохил шавад.
Аксари одамоне, ки бо CMV гирифтори бемории сироятӣ надоштанд, ҳеҷ гуна аломатҳо надоранд. Шахсе, ки системаи иммунии солим метавонад сироятро бо CMV дар чек нигоҳ дорад. Бо вуҷуди ин, CMV метавонад ба онҳое, ки бо системаҳои заиф таъсири манфӣ мерасонанд, сироят кунанд. Ғайр аз ин, CMV метавонад ба ҳомила зарар расонад ва метавонад боиси камбудиҳои таваллуд гардад.
Аксари кӯдаконе, ки бо сирояти CMV таваллуд шудаанд, солиманд. Дар бораи яке аз панҷ кӯдакие, ки бо сирояти CMV таваллуд шудаанд, дар синни таваллуд бемор шудаанд ё барои инкишофи проблемаҳои дарозмуддат дар саломатӣ қарор доранд. Баъзе бачаҳо нишон медиҳанд, ки сирояти ВИЧ дар таваллуд. Миқдори ками кӯдакони навзод дар таваллуд пайдо мешаванд, вале дертар инкишоф додани аломатҳо, аз қабили шунидани шунавоӣ.
Дар ин ҷо баъзе навъҳои потенсиалии сирояти CMV дар навзоди нав мебошанд:
- petekiae (яъне, нуқтаҳои хурди сурх ё арғувон дар пӯст, ки аз capillaries шикаста)
- васеъшавии ҷигар ва касалиҳо
- мушкилоти ҷигар, санг ва зуком
- сандӣ
- микросхаллӣ
- гепатит
- сӯзишворӣ
- андозаи хурд дар таваллуд
- вируси гемолитикӣ (бемории автогограмма)
- ҷудогонаҳои дохилӣ
- chorioretinitis (яъне, илтињоби глоко ва ретина) ва дигар мушкилоти чашм
- мушкилоти дандон
- мушкилоти шунавоӣ
- мушкилоти психологӣ
- маъюбии зеҳнӣ
Ин пешгӯие аст, ки кӯдакони гирифтори сирояти бемории СПВ таҳия карда шудаанд ва барои табобати CMV ҳангоми ҳомиладорӣ ягон беморӣ вуҷуд надорад, ки беморӣ дар навзод таваллуд мешавад. CMV метавонад аз як шахс ба воситаи сироятшавӣ, алоқаи ҷинсӣ ва ғ.
# 5: Автомати баъзе доруворҳо
Бисёр доруҳо таъсири манфӣ доранд, ки метавонанд ба ҳомиладорӣ таъсир расонанд. Бо вуҷуди ин, танҳо тақрибан 30 маводи мухаддир teratogens шинохта шудаанд, ки метавонанд боиси норасоии таваллуд шаванд. Натиҷаҳои эҳтимолии teratogenic инҳоянд:
- маҳдудияти рушдии дохилӣ
- камбизоатӣ
- тухмии неонаталї
- токсикии рафтор (яъне, таъсири манфии маводи мухаддир, ки ба фаъолияти ҳаррӯзаи манфӣ зарар мерасонанд)
- фавти ҳомила
То миёнаи асри бистум, табибон фикр карданд, ки ҳомила дар муҳити муҳофизатӣ аз модар ҷудо шуда буд. Ин боварӣ, ки ҳомиладорӣ аз доруҳои доруворӣ ва дигар зарбаҳои заҳролуд муҳофизат шудаанд, пас аз таъсири омилҳои тудидомидӣ дар солҳои 1960-ум натиҷа доданд. Thalidomide барои табобати бемориҳои шадиди беморӣ истифода шуда буд, вале ба бадбахтиҳои вазнин, шампҳои рӯшнои ва ғайра дар навзодҳо оварда расонд.
Аз он даме ки фоҷиаи thalidomide, табибон ба доруҳои доруҳо дар давоми ҳомиладорӣ барои тарси таъсири teratogenic ба табобати пешобдараҷа табдил меёбанд. Хушбахтона, бисёр агентҳои teratogenic ҳангоми ҳомиладорӣ қайд карда намешаванд.
Дар ин ҷо баъзе маводи мухаддир маълуманд, ки teratogens ҳастанд:
- сиклофосфамид
- диитстилилбродрон
- warfarin
- lithium
- isotretinoin
- carbamazepine
- фиттит
- Тетрадик
- Интеллектуалии ACE
# 6: Нигоҳубини Folate -ро гиред
Folate, ё кислотаи фолий, як намуди витамини B мебошад. Ҳангоми ҳомиладорӣ зарур аст , ки фолиатро аз панҷуним то даҳ маротиба афзоиш диҳад, зеро ин витамини ба ҳомилаи интиқол дода мешавад. Норасоии ф Folate метавонад дар вақти ҳомиладорӣ душвор бошад ва ҳатто зани хуби ғизо метавонад онро аз сар гузаронад. Аз ёдрасӣ, сабзавот, сабзавоти баргҳо дар ф folate баланд аст.
Азбаски нисфи ҳамаи ҳомиладиҳандагон дар Иёлоти Муттаҳида нобаробаранд ва норасоии фолигаторӣ метавонад ба ҳомилаи пеш аз ҳомиладории пеш аз модар, ҳатто медонад, ки ӯ ҳомиладор аст, CDC тавсия медиҳад, ки ҳамаи занони синну соли репродуктивӣ (аз 15 то 45) бояд 400 мм folate рӯз.
Дар омилҳои зерин зарурати фолиат дар модар аст:
- парҳези камбизоатӣ
- камхунии камхунӣ
- доруҳои антимононсулфӣ
- синамаконӣ
- сироят
Норасоии фолиот метавонад ба камбудиҳои ҷиддии таваллуд, аз ҷумла spina bifida ва anencephaly оварда расонад. Ҳар дуи инҳо норасоиҳои лӯндаҳои neural. Бо spina bifida, устухонҳои сутун дар атрофи сутуни spine дуруст кор намекунанд. Бо антониал, қисмҳои сар ва миёнаравӣ дуруст тартиб дода намешаванд.
Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки иловаи ҳозимаи пӯст дар вақти консепсия дар давоми 12 ҳафтаи аввали ҳомиладорӣ давом мекунад, хатари нопадидшавии ҳассосро дар ҳаҷми 70% коҳиш медиҳад.
# 7: Тарзи ҳаёти солимро нигоҳ доред
Диабети назорати бемузд дар давраи ҳомиладорӣ , инчунин фарбењї ва пеш аз њомиладорї хатари тавлидоти таваллуд ва шароити дигари љиддии саломатиро зиёд мекунанд.
Агар диабети қамарӣ ҳангоми ҳомиладорӣ идора карда шавад, тухмҳои баландтар метавонанд ба ҳомиладор ва модар таъсир расонанд. Бунёдҳои модарон бо диабет таваллуд шудаанд, одатан калонтаранд ва организмҳои калон доранд, ки раванди таваллудро хеле душвор мегардонад. Ин кӯдакон низ баъд аз таваллуд низ боқимондаҳои хунравии хун доранд. Ғайр аз ин, кӯдаконе, ки ба модарони гирифтори диабет таваллуд шудаанд, дараҷаи баланди таваллуд мешаванд ва ҳомиладории тавлидӣ ба афзоиши қобилияти заъф дар ҳомила аст.
Дар ин ҷо баъзе шароитҳои мушаххасе аз ҷониби кӯдаконе, ки ба модарони гирифтори диабети тавлид мешаванд, мебошанд:
- пӯсти сиёҳ ва пӯлод, суръатноки дил фавран ва нафаскашии зуд (аломатҳои беному нишонаи дил)
- хўрока камбизоат аст
- латукӯб
- пухтупаз
- Тремерсҳо
- сандӣ
- норасоии дилхушии узвҳо
Занони гирифтори диабети қанд бояд кӯшиш кунанд, ки пеш аз тасаввур кардани вазни солимро дарк кунанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ, занони гирифтори диабети қанд бояд бо мақсади кам кардани вазни вазн, инчунин машқҳо, шакарҳои хунро назорат кунанд ва доруҳоеро, ки аз ҷониби духтур муқаррар карда мешавад, истифода баранд.
Ба ҳамин монанд, занони талх бояд кӯшиш кунанд, ки пеш аз истеъмоли ғизо, машқҳо ва дигар тарзи ҳаёт тағйир ёбанд.
> Манбаъҳо:
> Barbieri RL, Repke JT. Бемории тиббӣ ҳангоми ҳомиладорӣ Дар: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Лавальзо Ҷ. eds. Принсипҳои Харрисон дар дохили дорухона, 19eN New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Chung, W. «Тератогенҳо ва таъсири онҳо». Маркази тиббии Донишгоҳи Коламбия. http://www.columbia.edu.
> Хоффанд А. Металобластика Анемиас. Дар: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Лавальзо Ҷ. eds. Принсипҳои Харрисон дар дохили дорухона, 19eN New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Мастер СБ, Тревор AJ. Алҳолҳо. Дар: Katzung BG, Trevor AJ. Садо Ояндасоз Pharmacology Basic & Clinical, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. Идоракунии доруворӣ. Дар: McKean SC, Ross JJ, Диллер DD, Scheurer DB. Садо Ояндасоз Принсипҳо ва таҷрибаи тибби шифобахш, 2e New York, NY: McGraw-Hill.