Кадом ҷавобгарҳо, интиқоли тухмии бекоршуда ва гузаштан ба мӯҳлати кӯтоҳмуддат
Бастаҳои IVF одатан ба он ишора мекунанд, ки вақте шумораи ками рентгенҳо дар тухмдонҳо ҳангоми марҳилаи ҳавасмандгардонии муолиҷа инкишоф меёбанд ва хароҷоти тухмиро бекор мекунанд. Заноне, ки тухмдонҳо ҳангоми тазриқи тухмдон (тухмҳо) наметавонанд истеҳсол карда натавонанд, «мусофирон» номида шудаанд. Дар байни 5 ва 35 фоизи занони мусофир мусобиқа мебошанд.
Дар ҳоле, ки норасоии таҳлили чашмдоштҳои тухмиҳои тухмии самбо барои як давраи IVF бекор карда шудааст, давраҳои шумо метавонад бо сабабҳои дигар ба таъхир афтад, дер ё кам шавад.
Баъзе мисолҳо аз оне, ки каме тухмро гирифтаанд, нокомии тухмро ба моддаҳои минералӣ, норасоии ҳомиладорӣ барои инкишоф додани одатан, ё хатари инкишофи синнусоли гипермомулластикӣ . (Сабабҳои иловагӣ барои бекоркунӣ ё таъхир дар давраи IVF дар поён оварда шудаанд.)
Ҳангоми бекор кардани фосилаи IVF ё таъхир шумо метавонад дилпазир бошад. Бо ин мақсад, шумо вақт, энергетикии энергетикӣ ва фондҳои назаррасро ба даст овардед. Ба даст наовардани марҳилаи интиқоли ҷанганда метавонад боиси азобҳои вазнин гардад.
Ин гуфт, ки як давра бекор карда шудааст ва ё дер давра маънои онро надорад, ки даврааи навбатии шумо барои анҷоми ҳамин ногувор муқаррар карда мешавад. Ва баъзан, шумо метавонед бо гузашти вақт гузаред, бо вуҷуди тавсияҳо барои бекор кардан ё нишонаҳои пешравии камбизоатон.
Ин чизест, ки шумо бояд фаҳмед, ки барои фаҳмидани мафҳуми IVF ва қарорҳои қабулшуда қарор қабул кунед.
Чаро сабаби вуруди IVF шумо бекор карда шуда, ба таъхир афтед ё ба итмом нарасед
Танҳо дар бораи ҳар як шахсе, ки давраи IVF-ро оғоз мекунад, медонад, ки ҳомиладорӣ ва таваллуди зинда кафолат дода нашудааст.
Аммо бисёриҳо ба ҳайрат меоянд, агар онҳо онро ба интиқоли ҷанин намерасонанд.
Дар ин ҷо баъзе сабабҳои имконпазире ҳастанд, ки давраҳои IVF давом дода мешаванд, бекор карда мешаванд ё ба расонидани узвҳои ғизо ноком шудаанд.
Ultrasound or blood problem baseline : Дар оғози давраи IVF (ё ягон муҳити табобатӣ ), як ставкаи ибтидоӣ ва хун амр дода шудааст.
Ин асосан барои тасдиқ кардани он дар бораи тухмдонҳо вуҷуд надорад. Агар кислота пайдо шуда бошад, табобат метавонад таъхир шавад.
Инҳоянд, ки одатан бадан ва бе дахолати иловагӣ мераванд. Пас аз он ҳал карда мешавад, ки шумо метавонед давраҳои IVFро пас аз таъхир кардани кӯтоҳ оғоз кунед ё онро ба моҳи дигар баргардонед.
Тухмии кофӣ нестанд : Пештар қайд карда шуд, ин аст, вақте ки тухмдонҳо ҷавобгӯ нестанд ва инчунин ба маводи мухаддир тавлид мекунанд . Кадоме аз «гурдаҳо» кофист? Муайян кардани "хеле паст" байни табибон фарқ мекунад, аммо одатан, се ё камтар аз решаҳо ба бекоркунӣ оварда мерасонанд. Баъзе табибон як давраро аз даст медиҳанд, агар он камтар аз панҷ гурда дошта бошад.
Агар шумо решаҳои кофии кофӣ надошта бошед, табобат метавонад тез-тез аз маркази клиникии шумо бекор карда шавад, ё табобататон тавсияҳоро бекор кунад, вале ба шумо имкон медиҳад, ки занги охирро дар бораи тарзи рафтор пешкаш кунед. Духтари шумо низ тавсия медиҳад, ки шумо таъин кардани машварати мушаххасро дар бораи он ки чӣ гуна давраҳои муолиҷаи ояндаро баррасӣ кунед.
(Ин ҳама, бо роҳи роҳ, шумо фикр мекунед, ки шумо табобати анъанавии IVF ҳастед. Агар шумо як давраи "табиӣ" IVF ё як давраи "mini-IVF" дошта бошед , танҳо як ё якчанд follicles интизор аст ва дар фактҳо.)
Сатҳи пасти эстроген : Агар сатҳи эстроген аз вақти интихоби қисмати ҳавасмандгардонӣ аз рӯи таркиби шумо камтар бошад, ин метавонад мушкилоти рушди босқро нишон диҳад.
Сплитан танҳо аз сабаби аз сатҳи эстроген паст фаромадааст, одатан, он қарори дар асоси ин ва чанд поягии шумо дорад.
Сатҳи эстроген хеле баланд аст : Мисли он ки ба маводи мухаддир тавлид карда мешавад, он метавонад ба ҳадди аксар таъсир расонад. Ин метавонад ба синнуси Hypermimulation syndrome (OHSS) оварда расонад , ки агар бетафовутӣ хатарнок бошад, метавонад хатарнок бошад. Дар ҳолатҳои вазнин, дар ҳолатҳои нодир, он метавонад боиси аз даст додани ҳосилхезӣ ва ҳатто марг гардад.
Агар сатҳи эстрогени шумо хеле баланд аст, сикли шумо метавонад бекор карда шавад. Ин метавонад пеш аз тазиқи трейз, пеш аз тазриқи тухм, ё баъд аз харидани тухм пайдо шавад. Агар бекоркунӣ пас аз тухмгузорӣ сурат гирад ва баъзе ҷанинҳои солим дар лабораторияи рушд инкишоф меёбанд, ин ҷанинҳо метавонанд гулӯяшон шаванд. Онњо баъдтар метавонанд аз ќуттињои узвњои узвии узвњои узв, ё FET гузаранд.
Агар шумо дар бораи ҳолатҳои бадеии OHSS таҳия карда бошед, он ба интиқоли ҷанин хатарнок буда метавонад. Ҳомиладорӣ метавонад аз OHSS аз барқарор кардани он душвортар гардад. Ин беҳтар аст барои интизории дигар давра ва ФЕ.
Дар оянда, духтур шумо метавонад қадами поёнии дорусозии таваллуд ё протоколи мухталифро барои пешгирӣ кардани вокуниш ба гипертоникаи томактабии дигар истифода барад.
Сатҳи ноустувор дар таркиби estrogen : Баъзе протоколҳои IVF пеш аз марҳилаи ҷории тропогенӣ дар остроген тамаркуз мекунанд. Ин як проблемаест, ки аз тадқиқот маълум нест.
Бо вуҷуди ин, агар сатҳҳои эстрогенро пеш аз истеъмоли тиллоӣ ногаҳон талаф накунед, ин метавонад аломати бад бошад. Духтури шумо метавонад шуморо тавсия диҳад, ки тухмро ба даст орад, барои нигоҳ доштани пул ва энергияи эмотсионалӣ дар давом додани даврае, ки муваффақияти муваффақият нест.
Дар вақти зарурӣ ҲСТ / Тренинг нагирифтааст: Дорандаи ҳосилхезии HCG тавассути тақрибан 36 соат пеш аз зироатҳои ғалладона гирифта мешавад. Вақти ин вирус хеле муҳим аст. Агар он вақт дар вақти нодуруст гирифта шуда бошад, тухм метавонад пеш аз раванди шумо тира шавад. Пас аз оне, ки тухм ба қаламрави певента бароварда мешавад, онҳо барои IVF гирифта намешаванд.
Духтари шумо ба шумо вақти муайянеро медиҳад, ки ба ин дору табдил диҳад. (Баъзе клиникаҳо беморонро ба клиникӣ барои гирифтани ҷарроҳӣ меоранд, зеро вақти саривақтӣ хеле муҳим аст.) Агар шумо онро дар соати нодуруст гирифта бошед, бояд сменаи шумо бекор карда шавад.
Ягон тухм гирифтан мумкин нест : Дар айни ҳол, ҳар як follicles бояд тухм дошта бошад. Аммо он ба монанди ин кор намекунад. Баъзан, решаҳои холӣ доранд. Шумо метавонед шумораи хуби follicles дошта бошед, вале ягон тухмро аз онҳо набаред.
Агар тухм нест, бордоршавӣ метавонад рӯй диҳад. Спектакси мазкур дар ин ҷо хотима меёбад.
Дараҷаи Progesterone хеле баланд аст : Progesterone як hormon, ки пас аз ovulation. Он ба тайёр кардани либосҳои эндометрӣ , ки дар он ҷанин умедвор аст, ки иммунизатсияро таъмин кунад ва ба ҳомиладор будан кӯмак мерасонад. Прогрестерон бояд то он даме, ки баъди тухмии тухм (ё тухмшавӣ) афзоиш ёбад.
Бо вуҷуди ин, баъзе занҳо дар рӯзи ҷории тухм ба сатҳҳои баландтари прорестерон меоянд. Баъзе таҳқиқотҳо нишон доданд, ки интиқоли ҷанин дар давраи ин давра ба муваффақияти ҳомиладорӣ оварда мерасонад.
Агар ин ба шумо рӯй медиҳад, духтуратон метавонад гулпрофенсияро дар ҳама гуна ҷанбаҳои эпидемиологӣ тавсия диҳад ва дар охири рӯзи ихроҷи яхкардашудаи ҷудогона ба нақша гирад. Интизорӣ метавонад душвор бошад, аммо он метавонад муваффақияти муваффақияти табобатро беҳтар кунад.
Ҳеҷ вирусро ба интиқол додан мумкин нест : Баъзан, ҳатто баъд аз он ки теъдоди хуби тухмҳо гирифта мешаванд, бордоршавӣ не. Ин маънои онро дорад, ки ҳеҷ узвҳо барои интиқол нестанд.
Ҳамчунин, баъзан, тухм мелиоративӣ мебошанд, аммо ҳомиладиҳандагон, ки натиҷаи ниҳоят бад дар саломатӣ ё пешгирӣ кардан дар пеш аз он, ки онҳо метавонанд интиқол дода шаванд. Сабаби дигар, ки шумо наметавонед ба узвҳои узвҳо ворид шавед, агар натиҷаҳои экспертизаи генетикии PGS / PGD нишон дода шаванд, ин ҷанинҳо мушкилоти генетикӣ ё кремозогӣ доранд.
Бо нишон додани аломатҳои хавфи OHSS : Тавре, ки дар боло қайд карда шуд, синдроми гипертоникулярӣ метавонад хеле вазнин бошад, агар бетаъхир нашавад. Агар нишонаҳои шумо, ultrasound ё коркарди хун хатари баланди OHSS-ро нишон дихад, сохти шумо метавонад бекор карда шавад ё удо карда шавад.
Ин метавонад пеш аз фурўхта ё баъди харидани он, пеш аз он,
Беморӣ бо IVF мутобиқат намекунад : агар ҳам шарикони гирифтори бемории ҷиддӣ дар миёнаи муолиҷа бошанд, давра метавонад бекор карда шавад ё дер ояд. Кадоме аз табларза метавонад боиси марги бемориҳо гардад.
Бо табобати худ боэҳтиёт бошед, агар шумо дарди саратон дошта бошед ё дар давоми моҳи табобати худ бо чизҳои дигар рӯ ба рӯ шавед. Он метавонад ногузир ба зарурати бекор кардан ё таъхир кардан муолиҷа кунад, вале баъзе бемориҳо метавонанд худро бо муваффақият кам кунанд ва ҳатто метавонанд ба саломатии умумӣ ҳангоми хавфи физикии муолиҷа дохил шаванд.
Оё шумо метавонед бо тухм молидани якчанд тухм / Фоликҳо гузаред?
Бузурги аввалини IVF бо як тухм асабони дилхоҳ тавлид ёфт. Дар табобатҳои табиӣ ва хурд-IVF, як ё якчанд follicles талаб карда мешаванд. Пас, чаро, ки танҳо бо тухмии тухм дар давоми IVF анъанавӣ пеш меравад, ҳатто агар шумо танҳо як чанд follicles инкишоф диҳед?
Ин масъалаи баҳсбарангез аст. Баъзе духтурон ҳастанд, ки мехоҳанд ва ҳатто шуморо рӯҳбаланд мекунанд, ки бо харидани тухм раво мебинанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин як варианти беҳтарин барои он зан аст. Агар ӯ захираҳои тухмиро коҳиш бидиҳад ва намехоҳад, ки донори тухмро истифода барад , бо гузашти давра, бо вуҷуди паст будани сатҳи муваффақият, муваффақ шуданаш мумкин аст, ки ҳанӯз имконияти беҳтарин барои ҳомиладорӣ вуҷуд дорад.
Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки донистани он, ки посухдиҳии камбизоатӣ ба маводи мухаддир таваллуд шудааст, ҳамон як вазъиятест, ки касе танҳо барои инкишоф додани як ё якчанд тухм барои харидани он мусоидат мекунад. Далели он, ки дараҷаи баланди гермонҳо барои каме ҳавасмандгардонии тухмдонҳо кофӣ набуд, сифати тухмҳо камбизоатанд.
Ҳар як духтур ба шумо имконият намедиҳад, ки бо тухмии тухмии тухмии пештара ба шумо пешкаш карда шавад. Дигарон ба шумо маслиҳат медиҳанд, ки чӣ бояд кунанд, вале қарори ниҳоиро дар дасти шумо тарк кунед.
Дар ин ҷо баъзе аз оморҳое, ки ба шумо кӯмак мекунанд, интихоб кунед:
- Мувофиқи тадқиқотҳои гуногун, «мусоҳибони камбизоатон», ки бо тухмии тухмҳо мегузаранд, аз 7.6 то 17,5 фоизи дастёбӣ ба ҳомиладорӣ доранд (дар муқоиса бо 25.9 то 36,7 фоиз барои онҳое, ки одатан ҷавоб медиҳанд).
- Ҳангоми баррасии иттилоот дар маҷмӯъ, мусоҳибони камбизоат нисфи имконияти ҳомиладор шуданро доранд, агар онҳо бо тухм табобат гиранд.
- Корҳои ҷавонон. Ҷавобҳои пастсифат, ки 36 сола ва хурдтар буданд, меъёри ҳаҷмашон аз 13 то 35 фоизро ташкил медоданд. Сатҳи камбизоатон синну сол ва 37-сола сатҳи баланди муваффақиятро ба даст овардааст : дар байни 1,5 ва 12,7 фоиз.
- Вазифаҳои вазнин. Занҳое, ки BMI аз 30 боло буданд, дар муқоиса бо миқдори мусоҳибон дар вазни муқаррарӣ ҳомиладор буданд.
- Занон, ки сатҳи баланди FSH доштанд, пас аз он, ки посухдиҳандаи камбизоатӣ, нисбат ба мусоҳибони камбизоат бо сатҳи баланди ФСБ ҳомиладор буданд, ба назар мерасад. (Занони FSH сатҳи танҳо 4% ҳомиладорӣ доранд, дар муқоиса бо 14,8 фоиз барои онҳое, ки сатҳи баланди бемории FSH доранд, вале аксуламали кам доранд).
Шумораи воқеии тухмҳо бо назардошти тухмии камтар, ки ба паст шудани сатҳи ҳомиладорӣ оварда мерасонад, гирифтанд. Се таҳқиқот дар сатҳи ҳомиладорӣ дар асоси шумораи oocytes назар афканданд.
- Занҳое, ки танҳо як тухм гирифтанд, дараҷаи ҳомиладорӣ аз 0 то 2.3 фоизро ташкил медоданд.
- Касоне, ки ду тухмро гирифтаанд, дар байни онҳо 4.3 ва 15,2 фоизро ташкил медоданд.
- Яке аз тадқиқот нишон дод, ки занҳое, ки панҷ фарзандашро гирифтаанд, 22 фоизашон ҳомиладор буданд.
Гузариш аз IVF ба МИИ IUI
Дохилии дигар метавонад духтурро пешкаш кунад - ин гузариши худро аз IVF ба даври IUI гузаронад . Ин, албатта, танҳо мебуд, агар тухмдонҳои шумо ҳамчуноне, ки умедвор буданд, ҷавоб намедиҳанд. Агар хоҳед, ки тухмдонҳои тифл ба шумо посух диҳанд, шумо ба даври IUI гузаред.
Новобаста аз он, ки ин интихоби хуб барои шумо хоҳад буд, ба хароҷоти, сабабҳои ба беморӣ ва вобаста ба масъалаҳои омори мардон дар бозӣ вобаста аст.
Масалан, агар шумо ба лӯлаҳои резинӣ монеъ шуда бошед , IUI интихоби ихтилол нест. Агар шарти шарики шарики шумо хеле паст аст , ё IVF бо ICSI зарур аст, ба муҳити IUI гузаштан мумкин нест.
Баъзан, чанд оҳанге барои IVF вуҷуд доранд, вале ҳанӯз ҳам барои IUI хеле зиёд ҳастанд. Бо се то панҷ ҳисса, бо IUI маънои онро дорад, ки шумо ба ҳомиладорӣ, чорводорӣ, ҳатто ҳатто quintplets ҳомиладор ҳастед. Ин метавонад саломатии шуморо ва таваллуди кӯдакони таваллудро зери хатар гузорад.
Ин чӣ баъдтар аст? Оё баъди бозпаси IVF шумо бояд аз нав кӯшиш кунед?
Пас аз лаззатбарорӣ ва маблағгузории молиявӣ , давраҳои худро бекор кардан мумкин аст, шумо ба ҳайрат меафтед, оё боз ҳам такрор кардан мехоҳед?
Ин савол осон нест ва ба вазъияти мушаххас вобаста аст. Дар аксар мавридҳо, ҳа, агар шумо воситаҳои молиявӣ дошта бошед, боз як бори дигар кӯшиш кунед. Духтур метавонад омӯхта шавад, ки чӣ гуна беҳтар гардондани даври навбатии худро дар асоси он чӣ бори аввал хато кардааст.
Масалан, агар шумо ба маводи мухаддир тавлид кунед, духтурони шумо метавонед дараҷаи пасттарро коҳиш диҳед ё замимаи дигарро истифода баред. Агар ягон тухмпазирӣ fertilized, духтур шумо метавонед баъдан IVF бо ICSI кӯшиш кунед. Ҳатто дар сурати ҷавоб додан ба камбизоат, мумкин аст протоколи мухталиф, ки метавонанд кӯмак кунанд.
Яке аз тадқиқот нишон дод, ки 54 фоизи заноне, ки дар як давраи IVF посухи мусбат доштанд, одатан дар навбати худ ҷавоб доданд. Аммо муҳим аст, ки нишондиҳандаҳои муваффақияти ҳомиладорӣ ҳанӯз дар сатҳи паст дар ин тадқиқотанд: танҳо 10,1 дараҷаи ҳомиладорӣ дар давраи навбатии мунтазами посухдиҳӣ.)
Дар баъзе ҳолатҳо, даврае, Баъзан санҷиши ҳосилхезӣ пешгӯиҳои нодурустро пешбинӣ мекунад . Дигар маротиба ҳамаи санҷишҳо хубанд ва чизҳое, ки ба назар мерасад, ба назар нарасидаанд.
Дар ин ҳолатҳо, хусусан, кӯшиши дигар метавонад бошад. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки посухгӯяндагони камбизоати ногаҳонӣ сатҳи муваффақияти ҳомиладории 25,9 то 47 фоизро ҳангоми мушоҳида аз се давра ба давра омехта кардаанд.
Бо вуҷуди ин, вақте, ки аксуламали беҳтарин, дар якҷоягӣ бо омилҳои дигар, аломати шумо бояд ба ҳаракат бошад. Вобаста аз мушкилот, ин маънои онро дорад, ки бо тухмии донор , IVF бо спмери донор интиқол дода шавад, ё бо назардошти фарзандхондӣ ё ҳаёти кӯдакон .
Аз Каломи Худо хеле хуб
Ҳеҷ кас ба як давра IVF намеравад, ки онро аз тариқи интиқоли ҷангандаи он қабул намекунад. Ин маъмул аст, ки ғамгинӣ, дилхушӣ ва ҳатто баъзе аз онҳо хашмгин мешаванд. Ин махсусан дуруст аст, агар шумо танҳо як маротиба кӯшиш карда тавонед, ки маблағгузорӣ кунед.
Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳатто сикли бекорхобида ин партов нест. Духтури шумо умедвор аст, ки маълумотро, ки барои ҷамъоварии оянда ё сохтани бино беҳтартар аст, истифода барем. Ҳатто агар даврҳои бекоркунӣ ягон чизи дигарро тасдиқ накунанд, шумо бояд IVF бо донорони тухмро баррасӣ кунед, ё аз берун аз муолиҷаи тухмипарварӣ гузаред , ин иттилооте, ки пештар вуҷуд надоштед.
Дар хотир доред, ки давраҳои аввалини шумо аломати чеки оянда аст, шумо метавонед ҳамеша фикри дуюмро гиред.
Ба дастгирӣ аз дӯстон ва оила кӯмак кунед . Бо духтур муроҷиат кунед, ки дар бораи даврҳои бекор карда шуда, тавсияҳои ӯро гӯш кунед ва пас аз он ки шумо ба таҷрибаомӯзии таҷрибаи худ диққат диҳед, қадамҳои навбатии шумо хоҳанд буд.
> Манбаъҳо:
> Ал-Азими M1, Круг D, Колибоиакис Ем, Ҳумайдан П, Ван Верманберг I, Ибрози П, Фатими Л. "ПРЕЗИДЕНТУН ПРЕЗИДЕНТ ЭКСТРЕМИЗМ" "Reproducing Biomed Online. 2012; 28 (4): 381-8. Да: 10.1016 / j.rbmo.2012.01.010. Эпуб 2012 Ян 24.
> Fisher S1, Грин А, Пттро А, Шапиро HM. "Нобудкунии сатҳи эгрradiol дар натиҷаи" қасдан " кам кардани миқдори гнототрофин бо натиҷаҳои нодурусти IVF алоқамандӣ надорад, дар ҳоле, ки сатҳи сустии estradiol коҳиши сатҳи ҳомиладории клиникӣ ба миён меояд. "Нашри Reprod. 2005 Ян; 20 (1): 84-8. Эпуб 2004 Oct 15.
> Oudendijk JF1, Yarde F, Eijkemans MJ, Broekmen FJ, Broer SL. "Ҷавобдиҳандаи камбизоатӣ дар IVF: prognosis always poor ?? "Ҳоум навсозӣ нависед. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 1-11. рост: 10.1093 / humupd / dmr037. Эпюб 2011 Oct 10.