Оё шумо бояд ба табобати таваллудкунӣ пайравӣ кунед ё бо худ кӯшиш кунед?
Агар роҳи пешгирии бемориҳои ғайримуқаррарӣ бо роҳи беҳтарин роҳи ҳомиладор шудан бошад, кадом аст? Ҳеҷ ҷавобе нест.
Одатан, вақте ки шумо наметавонед ҳомиладор шавед , қадами аввал санҷиши ҳосилхезӣ аст . Сипас, як маротиба сабаб (ё сабабҳои) ёфтани он, муолиҷаи мувофиқ ба амал меояд.
Агар шумо тиллоӣ набошед, Кломид метавонад кӯшиш кунад. Агар шумораи спирт паст бошад , IUI ё IVF тавсия дода мешавад.
Аммо вақте ки духтуратон намедонад, ки чӣ гуна нодуруст аст, шумо чӣ кор мекунед?
Инфитсанҷии номаълум ба таври мӯътадил муносибат мекунад. Ин маънои онро дорад, ки нақшаи табобат дар таҷрибаи клиникӣ ва баъзе назарҳо асос ёфтааст.
Харитаи табобати нисбатан маъмул барои инкубатсияи номаълум ба монанди ин чунин аст:
- Тағйироти тарзи ҳаёт тавсия дода шудаанд (масалан, талафоти вазнин, тарки маҳкам кардан)
- Идома диҳед, ки ба худатон кӯшиш кунед (агар шумо ҷавон ва хоҳед буд) барои шаш моҳ то як сол
- Кломид ё гонадотроп дар якҷоягӣ бо IUI барои се то шаш давр
- Муносибати IVF барои се то шаш давр
- (Кам) табобатҳои IVF-ро (ба монанди истифодаи донор ё тифл)
Баъзан, дар ҳолатҳои нокифоя будани бемории норасоии берун аз ҳудуди IVF, баъзе табобатӣ ба назар гирифта мешаванд.
Дар зер мебинед, ки ҳар яке аз ин усулҳо ва муваффақияти ҳомиладорӣ.
Тағйирёбии тарзи нобудсозии муомилаи ғайриқонунии маводи мухаддир
Махсусан, вақте ки сабаби бемории сироятӣ номаълум аст, беҳтар намудани саломатии умумӣ муҳим аст.
Тағирёбии тағйирёбии тарзи тағйирёбии тарзи беҳтарин барои беҳтар намудани ҳосилхезии шуморо табиатан инҳоянд:
- Вазни вазнин ( агар вазни зиёдатӣ ) ва фишор.
- Сигорро қатъ кунед.
- Аз истеъмоли аз ҳад зиёди спиртӣ истифода баред.
- Баргаштан ба нӯшокиҳои қаннодӣ .
- Кам кардани стресс .
Бо ҳамаи ин гуфтаҳо, ягон тадқиқот нишон дода нашудааст, ки қабули ин тағйирот воқеан ба шумо кӯмак мекунад.
Ин хеле муҳим аст.
Бо назардошти равиши тез-тез ба табобати бемориҳои ғайримазҳабӣ, чӣ гуна тарзи ҳаёти шумо ва ҳамсаратон тағйир меёбад, барои беҳбуд бахшидани саломатии умумӣ барои осебпазирӣ ва кӯмак кардан кӯмак мекунад.
Муносибати мутлақ бо муолиҷаи мушаххаси мутобиқат
Шумо эҳтимол аз духтур муроҷиат кардан намехоҳед, ки қадами нахустин дар давоми шаш моҳи дигар «дар худ кӯшиш кунед».
Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад як нақшаи хуб бошад.
(Аммо баъд аз санҷиш, ташхиси шумо ҳамчун номуайян тасдиқ нашудааст. Ин фикри хуб нест, ки пеш аз он, ки шумо ҳам озмуда шудаед, аз сабаби он ки баъзе бемориҳо бо вақт бадтар шуда истодаанд, кӯшиш кунед.
Ҳангоми идораи мунтазам он вақте, ки духтури шумо дар муддати кӯтоҳ коршоям нест, вале гузаронидани тадқиқоти асосии таваллудкунӣ мегузаронад ва вазъиятро назорат мекунад, вақте ки шумо дар муддати маҳдудатон кӯшиш мекунед.
Дар муқоиса бо идораи интизорӣ (барои ҳамсарон бо prognosis) бо таҷрибаи IUI ва маводи мухаддир таваллудшуда гузаронида шуд.
Таҳқиқот дар тӯли шаш моҳ ба амал омад.
Барои заноне, ки IUI гирифтаанд, ки дар онҳо маводи мухаддиранд ...
- 33 фоизи занҳо ҳомиладориро дастгирӣ мекунанд
- 23 фоизи ҳомиладорӣ дар охири таҳсил
Барои заноне, ки табобат нагирифтаанд, хатсайрои идоракунии интизорӣ ...
- 32 фоиз аз худашон ҳомиладор шуданд
- 27 фоизи ҳомиладорӣ ба итмом расиданд
IUI маводи нашъаоварро барои онҳое, ки бо прогацияи хуб ба даст овардаанд, беҳбудии худро дар муваффақияти ҳомиладорӣ беҳтар накарданд. Ҳамсарон, ки худро дар кӯшиши худ нигоҳ медоштанд, эҳтимолан чуноне, ки табобат мегиранд, эҳсос мекунанд.
Бо назардошти харољоти муолиља , хавфњои тавлиди маводи мухаддир ва хавфи зиёд шудани њомиладорї , ки дар муддати кўтоњи худ ба худ муваффаќ шуданаш мумкин аст, интихоби хубтарин аст.
Бино ба ин таҳқиқот, таҳқиқоти дигар ба он ишора мекунад, ки вақте ки ҳамсарон нақшаи табобатро дар асоси пешгӯиҳо муайян мекунанд, чӣ рӯй медиҳад.
(Нишондињии он бо назардошти синну сол ва муайян кардани он, ки то кадом ваќт кўшиш ба харљ дода шудааст).
Дар ин омӯзиш, ҷуфтҳо ба яке аз се роҳ ҷудо карда шуданд: бо оғози идораи интизорӣ, бо IUI бо доруҳои таваллудкунӣ сар кунед, ё ба табобати IVF рост равед.
Камтар аз 90 фоизи ин ҷуфтҳо ба гуруҳи интизорӣ-аввал-аввал таъин карда шуданд.
Аз охири таҳсил, 81,5 фоизи ҳамсарон ба ҳомиладорӣ муваффақ шуданд.
Аз он ҳомиладорӣ 73,9 фоиз бе табобати ҳосилхезӣ ҳомилад.
Инҳо хеле фаровон буда, махсусан, вақте ки шумо баҳо додани муваффақият барои беморӣ дар маҷмӯъ ба назар гирифта мешавед.
(Вақте ки ба ҳама сабабҳо ва ҳолатҳо нигаред, сатҳи таваллуди зинда пас аз табобат танҳо камтар аз 50 фоиз аст).
Оё барои интихоби дуруст шумо кӯшиш мекунад?
Чун ҳамеша, имконоти худро бо духтуратон муҳокима кунед. Ҳар ду аз тадқиқотҳо танҳо як ҷуфтҳои бо prognosis хуб дохил карда шудаанд. Онҳо дар канори ҷавон буданд ва тӯли солҳо кӯшиш намекарданд.
Дар маҷмӯъ, идоракунии интизорӣ барои шаш моҳ то як сол танҳо роҳи хуб аст, агар ...
- A тавассути коркарди ҳосилхези гузаронида шуд, ки ҳам бо ҳосилхезии мардона ва ҳам зан. (Диққат бояд дар ҳақиқат «фаҳмонда шавад».)
- Санҷиши захираи ғизоӣ ( FSH , AMH, ва рентгени рентгенӣ ) хуб хуб аст.
- Шумо барои камтар аз як то ду сол кӯшиш кардед.
- Шумо синну сол 35 ҳастед ё хурдтар.
Оё танҳо Аллоҳ барои интихоби хуб барои таҳрифи бегуноҳ аст?
Кломид маводи мухаддирро бештар маъмул ҳисоб мекунад, ва он метавонад ба занон кӯмак расонад, ки ба таври ғизонок набошанд. (Он ҳамчунин метавонад истеҳсоли спирро барои баъзе сабабҳои ноқили мардон баланд бардорад .)
Дар аввал духтуре, ки шумо ҳангоми муолиҷаи муолиҷаи муолиҷа ба шумо муроҷиат мекунед, ин гинеколог аст. Онҳо эҳтимолан шуморо Clomid таслим кунанд, ҳатто агар шумо пусти мушаххас надошта бошед, ва шуморо ба роҳи худ фиристед.
Ин метавонад як лаҳзаи партофта шавад ва ба шумо хатарҳо ва таъсири ношоямро барои фоида расонад.
Дар озмоиши тафтиши тасодуфӣ дар Шотландия 580 занро гирифтор карданд.
Занон ба яке аз се гурӯҳ тақрибан 6 моҳ табобат карда шуданд:
- Идоракунии интизорӣ
- Табобати Клаб
- IUI танҳо (маводи нашъадор)
Сатҳи зиндагӣ дар ҳар як гурӯҳ:
- 17 фоиз барои идоракунии интизорӣ
- 13 фоиз барои Clomid
- 22 фоиз барои табобати IUI
Беҳтар аст ёдовар шавед, ки сатҳи таваллудшавии кӯдакон каме пасттар аз идоракунии ғамхорӣ паст аст ва ин маънои онро дорад. Таъсири тарафҳои клидӣ дар ҳақиқат баъзе ҷанбаҳои ҳосилхезии шуморо кам мекунанд.
Таҳлили методии якчанд санҷишҳои назоратӣ аз Кломид барои интиқолҳои номаълум ба натиҷаҳои 7 тадқиқоти мухталиф ҳисобида шуданд. Дар ин тадқиқот шумораи умумии 1,159 ҷуфти ҳамсарон дохил карда шуданд.
Ин тадқиқот ҳамчунин нишон дод, ки ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки танҳо Clomid муолиҷаи самаранок барои бемории бесамар аст.
Табобати қобилияти корношоям нестанд. Табобат инчунин танҳо барои шаш давра, аз сабаби хавфи болоравии эҳтимолии саратон тавсия карда мешавад.
Агар духтури шумо танҳо Clomid-ро пешниҳод кунад, муҳокима кунед, ки оё беҳтар аст, ки кӯшиш кунед, ки кӯшиш кунед, ки дар муддати тӯлонӣ кӯшиш ба харҷ диҳед ё муҳокима кунед, ки оё онҳо мехоҳанд бо CUII ба таври дуруст мулоҳиза кунанд?
(Ин метавонад ба клиникии ҳосилхезӣ ва эндокринологи репродуктивӣ ҳаракат кунад . Гинекологҳо чандин маротиба дар рафти табобати IUI осебпазиранд ё таҷриба мекунанд.)
IUI ва маводи мухаддир барои таҳқироти номаълум
Барои онҳое, ки бо безарар будани мушаххас, IUI танҳо ё бо маводи мухаддир таваллуд шудаанд, ба каме зиёд шудани ҳаҷмҳои ҳомиладорӣ нишон доданд.
Далелҳо хеле қавӣ нестанд. Бо вуҷуди ин, бо сабаби арзиши баланди баланд ва ихтилоли IVF, IUI бо доруҳои тавлидӣ баҳо додани кӯшиш аст.
Барои безурётӣ будани номаълум, Clomid бо IUI назар ба интихоби беҳтарини IUI бо gonadotropins.
Дар тадқиқоти тасодуфии назоратӣ, ҷуфтҳо ба се давра аз IUI ва Клумом, ё IUI бо gonadotropins, ё IVF тасниф карда шуданд.
Меъёрҳои ҳомиладорӣ:
- 7.6 фоиз дар як давра барои Clomid бо IUI
- 9,8 фоиз дар як давра барои gonadotropins бо IUI
- 30,7 фоиз дар як давра барои IVF
Гонадотропинҳо қиматтаранд ва эҳтимоли зиёд ба синнуси болоии гипермогулятсия (OHSS) ва ҳомиладории ҳамаҷониба доранд . Аммо онҳо наметавонанд сатҳи таваллудро беэътиноӣ кунанд, то ки ин хатарҳо ба даст оранд.
Кадом давраҳои IUI бояд шумо кӯшиш кунед? Ин аз синну соли худ ва манфиати шумо вобаста ба табобати IVF вобаста аст, агар IUI ноком гардад.
Барои онҳое, ки ба IVF кушода шудаанд, се давра аз IUI бо Clomid эҳтимолан пеш аз гузаштан ба IVF имконпазир аст.
Мувофиқи таҳқиқоте, ки дар боло зикр шуда буд, ҳамсароне, ки пеш аз гузаштан ба IVF кӯшиш мекарданд, IUI бо gonadotropins кӯшиш мекарданд, то ҳомиладориро сарфа карда, маблағи бештарро барои табобат сарф кунанд.
Барои онҳое, ки ба муолиҷаи IVF намерасанд, метавонанд тадқиқот нишон диҳанд, ки IUI бо маводи мухаддир тавлид мекунанд, то кӯшиши то шаш давр.
Шартҳои беҳтарин барои муваффақият бо IVF
Вақте, ки ба муолиҷаи бемории норасоии масунияти меояд, IVF беҳтарин муваффақияти ҳомиладорӣ дорад.
Меъёрҳои ҳомиладорӣ барои муолиҷаи IVF се маротиба дар онҷо бо IUI бо Clomid мебошанд. Аммо ин бо синну сол фарқ мекунад.
Тавре, ки дар боло қайд карда шуд, сатҳи ҳомиладории Clomid бо IUI 7,6 фоиз аст. Сатҳи ҳомиладории як давра барои IVF 30,7% -ро ташкил медиҳад.
На танҳо дараҷаи муваффақият барои IVF баланд аст, сабаби баъзан дар ҳолати табобат пайдо шудани "психологияи" номаълум аст.
Танҳо дар IVF метавонад сифати тухм, раванди бордоршавӣ ва инкишофи ҷанинро дар назар дошта бошад.
Ҳамаи инҳо мегӯянд, ки IVF invasive ва гарон аст .
Шумо шояд фикр кунед, ки ба ростӣ ба IVF беҳтарин интихоби (ба шарофати он комёбиҳои баландтарини муваффақият дода мешавад). Ин аст, ки дар ҳақиқат барои аксарияти шумораи ҷуфтҳо ба IUI бо Clomid як кӯшиш аввал дод.
Аксарияти ширкатҳои суғурта (ки пешниҳод кардани ягон гуна фарогирии IVF) пеш аз ҳама кӯшиш мекунанд, ки табобат арзонтар бошанд.
Бо вуҷуди ин, дуруст ба IVF гузаред ва аз байн бурдани IUI метавонад беҳтарин интихоб, агар шумо синну сол бошад 38 ё калонтар.
Ин чизе аст, ки бо духтуратон муҳокима кунед.
Ғайр аз IVF барои бефосилаи мушаххас
Чӣ бояд кард, агар IVF танҳо? Ё агар он гоҳ, ки одатан IVF анъана шуда бошад?
Баъзе вариантҳо мумкин аст.
Тафтиши иммунологии репродуктивӣ : Ҳеҷ як назария вуҷуд надорад, ки ҳуҷайраҳои куштори табиӣ метавонанд дар ноқисии номаълум, такроршавии такрории IVF ё камхурӣ такрор шаванд.
Новобаста аз он ки номи онҳо «ҳуҷайраҳои куштори табии» бад нестанд. Шумо мехоҳед онҳо. Шумо танҳо мехоҳед, ки онҳо аз ҳад зиёд аксуламал ё аксарияти онҳо дошта бошанд.
Сифати дохилӣ бо маводе, ки ҳамчун муфаттишон ном дорад, ҳангоми муолиҷаи IVF метавонанд таъсири эпидемияҳои калийро аз ҳад зиёд коҳиш диҳанд.
Бо вуҷуди ин, дар айни замон далелҳои қавӣ вуҷуд надорад, ки ин табобат метавонад сатҳи таваллудшавии кӯдакро беҳтар намояд.
Хориҷ кардани пасандозҳои эндометрӣ : Баъзеҳо боварӣ доранд, ки интиқолҳои номаълум метавонанд аз ҷониби endometriosis расонанд.
Дар ин ҳолат, пасандозҳои ниҳоии эндокринӣ метавонанд боиси сар задани беморӣ ё бевосита ба тухмпӯшӣ ё лампаҳои резинӣ гарданд, вале ҳузури онҳо метавонад "irritation" -и системаи репродуктивиро зиёд кунад.
Ин метавонад сабаби ба вуљуд омадани такроршавии такрории IVF бошад, мувофиќи ин назария.
Баъзе табибон ҷарроҳии лампошкиро ба ташхис ва пеш аз он, ки IVF кӯшиш карда мешаванд, истеъмол мекунанд. Дигарон танҳо пас аз такроршавии такрории IVF тавсия медиҳанд.
Новобаста аз ин табобат метавонад сатҳи таваллудшавии зиндагонӣ беҳтар гардад.
Агар Шумо дар давоми IVF пайдо шудани тухм, фермент ё ҳомиладорӣ пайдо шуда бошед, духтуратон метавонад бо истифода аз гранат ё гиёҳҳои донорӣ барои давраи навбатии IVF тавсия диҳад.
Додани тухм хосияти аз ҳама арзишманд аст, пас аз инъикоси ҳомиладорӣ ва сипас линзаи ферма.
Меъёрҳои муваффақ барои донорони тухмҳо дар маҷмӯъ баланд аст, ки ин хуб аст.
Меъёрҳои ҷудошавии изотопӣ вобаста аз манбаи ҷанин фарқ мекунанд. Масалан, бисёре аз ғизоҳои ҳомила аз ҷанинҳои иловагие, ки барои муолиҷаи IVF ҷуфти иловагӣ меандешанд, пайдо мешаванд.
Ҷорӣ : Агар муолиҷаи IVF такроран баъд аз интиқоли ҷанганда ба таъхир афтад, селовка метавонад қадами оянда бошад.
Ҷасургирӣ хеле қимат аст ва на ҳама вақт дар қонунҳои қонунӣ қонунан дастрас аст. Барои онҳое, ки метавонанд ба хадамоти дастрасӣ дастрасӣ дошта бошанд, он метавонад роҳи падару модар бошад.
> Манбаъҳо:
> Бренесс M1, Гамильтон CJ, ван дер Стенси JO, де Брuин JP, Bots RS, Nelen WL, Кремер ҶА. "Infertility Unexplained: Дар маҷмӯъ сатҳи баланди ҳомиладорӣ ва тарзи консепсия. " Нашри Reprod . 2011 Feb; 26 (2): 360-8. рост: 10.1093 / humrep / deq349. Эппоп 2010 Декабр 16.
> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, ван Костен, Y, van Dop PA, van der Veen F, Mol BW. "Надоштани ангуштҳо: Чӣ қадар мо бояд чӣ гуна анҷом диҳем?" Ҳаз. Reprod. 2008 Apr; 23 (4): 885-8: doi: 10.1093 / humrep / den008.
> Хьюз E1, Браун J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Клифифтори Клиффенти барои зерфаслии номаълум дар Занон." Технологияи Кочрейн Системаи Кочрейн 2010 Январ 20; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2.
> Reindollar RH1, Regan MM, Neumann PJ, Левин Б.С., Торнтон КЛ, Алпер М.М, Goldman MB. "Озмоиши клиникии тасодуфӣ барои баррасии муносибати муносиб барои ноболиғи мушаххас: таблиғоти фаврӣ ва табобати стандартӣ (FASTT)." Fertil Sterile. 2010 Август; 94 (3): 888-99. Да: 10.1016 / j.fertnstert.2009.04.022. Э.
>>> A, Templeton A,